牙龈炎主要表现为牙龈红肿、刷牙时出血、口臭及牙龈形态改变,严重时可发展为牙周炎。日常需注意口腔清洁,定期检查口腔健康。
一、典型症状表现
1.牙龈红肿与形态改变
牙龈会出现明显的充血、肿胀,颜色由正常的淡粉色变为鲜红色或暗红色,质地变软且失去弹性。部分患者牙龈边缘可能出现增生,形成明显的肿胀隆起,甚至覆盖部分牙面。这是由于牙龈组织受到炎症刺激,毛细血管扩张、充血,纤维组织增生所致[1]。
2.刷牙或咬硬物时出血
这是牙龈炎最常见的症状之一。正常情况下牙龈不会出血,但在刷牙、使用牙线或咬苹果等较硬食物时,会出现自发性或触碰性出血,出血量通常较少,多表现为唾液中带血丝或牙刷上有血迹,一般可自行停止。这是因为炎症导致牙龈毛细血管脆性增加,容易破裂出血[2]。
3.口臭与口腔异味
牙龈炎患者常伴有明显的口臭,这是由于牙龈炎症导致细菌滋生,细菌分解食物残渣和口腔分泌物产生挥发性硫化物等异味物质。同时,牙龈沟内的炎症产物和坏死组织也会加重口臭症状。口臭通常在口腔清洁后暂时减轻,但很快又会出现[3]。
4.牙龈萎缩与牙根暴露
随着病情进展,部分患者可能出现牙龈萎缩,牙根逐渐暴露。牙龈萎缩表现为牙龈缘向牙根方向退缩,牙根表面部分暴露,严重时可看到牙齿变长,牙根敏感,遇冷热酸甜等刺激时出现不适或疼痛。这是由于长期炎症导致牙龈纤维组织破坏,牙槽骨吸收,支持组织减少,牙龈失去正常附着而退缩[4]。
二、特殊人群注意事项
儿童牙龈炎多与口腔卫生习惯不佳有关,如刷牙不认真、食物嵌塞等,家长应帮助孩子养成良好的刷牙习惯,定期检查口腔;妊娠期女性由于激素水平变化,牙龈对刺激更为敏感,更容易出现牙龈炎,需加强口腔清洁,定期进行口腔检查和洁牙,避免炎症加重影响妊娠;老年人由于牙齿磨损、口腔干燥等原因,也易患牙龈炎,需特别注意口腔卫生维护和营养均衡。
三、预防与处理建议
预防牙龈炎的关键是保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚认真刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,饭后及时漱口,定期使用牙线清洁牙间隙;每年进行1~2次口腔洁治(洗牙),去除牙结石和牙菌斑。一旦出现牙龈炎症状,应及时到正规医院口腔科就诊,进行专业洁牙治疗,必要时配合局部药物治疗。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.
[2] 中华口腔医学会.中国口腔健康发展报告(2020)[R].北京:人民卫生出版社,2021:56-58.
[3] 国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[Z].北京:国家卫生健康委员会,2020:10-12.
[4] 世界卫生组织.口腔健康促进指南[R].日内瓦:世界卫生组织,2019:33-35.











