牙齿有蛀牙需尽快就医，根据龋坏程度选择补牙、根管治疗等方式，日常通过清洁和饮食调整预防恶化。
一、及时就医检查治疗
牙齿出现蛀牙（龋齿）后应尽快到正规医疗机构口腔科就诊，医生会通过口腔检查和X线片判断龋坏深度。浅龋可通过补牙（复合树脂充填等）恢复牙齿形态和功能；中龋若接近牙髓需垫底后补牙；深龋或已伤及牙髓时，需进行根管治疗清除感染组织，再做牙冠修复。严禁自行用药或拖延治疗，避免龋坏进展为牙髓炎或根尖周炎。
1.早期浅龋处理
浅龋仅累及牙釉质表层，无明显疼痛症状。临床常用树脂充填、玻璃离子体充填等方法，通过去除龋坏组织后填充修复材料，阻止病变发展。治疗后牙齿功能和外观可恢复正常，需注意术后24小时内避免用患侧咀嚼，防止充填物脱落。
2.中深龋与牙髓保护
中龋累及牙本质浅层，深龋接近牙髓时可能出现冷热敏感。此时需在去除腐质后，对暴露的牙本质进行间接盖髓处理，再行充填修复。若牙髓已出现不可逆炎症（如自发痛、夜间痛），则需进行根管治疗，清除感染牙髓后填充根管，最后做牙冠保护剩余牙体组织。
二、日常预防与家庭护理
口腔清洁：每天早晚使用含氟牙膏刷牙2次，每次3分钟以上，配合牙线、冲牙器清洁牙缝；儿童可在家长指导下使用含氟漱口水，降低龋坏风险。
饮食管理：减少含糖食物和饮料摄入频率，避免频繁零食；餐后及时漱口，尤其食用酸性食物（如碳酸饮料、果汁）后需等待30分钟再刷牙，防止酸蚀牙釉质。
定期检查：每年进行1-2次口腔检查，儿童每6个月检查一次，及时发现早期龋坏并干预。
三、特殊人群注意事项
儿童乳牙龋坏进展较快，家长应控制孩子甜食摄入，培养良好刷牙习惯，必要时使用含氟涂料或窝沟封闭剂预防；妊娠期女性激素变化可能增加龋病风险，需加强口腔清洁并提前治疗现有龋齿；老年人因唾液分泌减少、牙齿磨损等因素，需更注重口腔卫生维护，定期检查义齿与基牙情况，避免继发龋坏。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2022)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：221-228.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.
[3]《儿童口腔医学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2021：103-115.
