男性尿道疼痛小便刺痛多由泌尿系统感染、结石或性传播疾病引起，需结合伴随症状（如尿频、分泌物）及病史综合判断，及时就医明确病因。
一、泌尿系统感染（最常见原因）
细菌（如大肠杆菌）或支原体等病原体侵入尿道、膀胱引发炎症，炎症刺激黏膜导致刺痛感。典型症状包括排尿时灼热痛、尿频尿急，部分患者尿液浑浊或带血。《中国泌尿外科感染诊疗指南（2022版）》指出，不洁性生活或久坐憋尿是主要诱因。
二、尿道结石或梗阻
结石卡在尿道狭窄处时，排尿过程中结石摩擦尿道黏膜，引起剧烈刺痛，常伴随排尿中断或血尿。男性因尿道较长且有前列腺等结构，结石排出过程中易滞留。《外科学（第九版）》指出，结石引起的疼痛多为阵发性，可向阴茎头或会阴部放射。
三、性传播疾病（高危因素）
淋病、衣原体/支原体感染等通过性接触传播，病原体侵犯尿道上皮，导致黏膜充血水肿。患者常出现尿道分泌物（黄色/白色脓性）、晨起尿道口糊口现象，疼痛多为隐痛或灼热感。《皮肤性病学诊疗指南（2021版）》强调，此类感染需早期规范治疗，避免并发症。
四、前列腺炎或尿道综合征
前列腺炎（尤其是慢性）炎症刺激尿道和盆底肌肉，可引起尿道刺痛、会阴部坠胀。尿道综合征患者无明确器质性病变，但存在反复排尿不适，可能与神经功能紊乱或心理因素相关。《中国慢性前列腺炎诊疗指南（2019版）》指出，久坐、酗酒等生活习惯会加重症状。
五、日常预防与应急处理
多饮水（每日1500~2000ml），避免憋尿，保持排尿通畅。
注意个人卫生，性生活前后清洁外生殖器，使用安全套降低感染风险。
若症状持续24~48小时未缓解，或伴随发热、腰痛、大量分泌物，需立即就医，通过尿常规、尿培养等检查明确病因。
参考文献：
[1]中国泌尿外科感染诊疗指南编写组.中国泌尿外科感染诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-326.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第九版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：567-572.
[3]中国性学会.皮肤性病学诊疗指南(2021版)[J].中国性科学，2021，30(12)：1-10.
[4]中华医学会男科学分会.中国慢性前列腺炎诊疗指南(2019版)[J].中华男科学杂志，2019，25(2)：185-190.
