三期梅毒是梅毒螺旋体感染后的晚期阶段，主要表现为皮肤黏膜损害、骨骼损害、心血管梅毒及神经梅毒，症状复杂且可能累及多器官。
一、皮肤黏膜损害
结节性梅毒疹：表现为黄豆至蚕豆大小的铜红色结节，对称分布于躯干、四肢，质地较硬，可自行吸收或破溃形成浅溃疡，愈合后留瘢痕。
树胶肿（梅毒瘤）：为三期梅毒特征性损害，多为单发，初起为皮下结节，逐渐增大软化，破溃后形成穿凿性溃疡，边缘锐利呈堤状隆起，有黏稠树胶状分泌物，好发于头面部及小腿。
二、骨骼与关节损害
骨梅毒：以骨膜炎多见，表现为骨痛、肿胀，夜间加重，可累及长骨、颅骨等；骨髓炎、关节炎较少见，重者可导致病理性骨折。
关节梅毒：多累及大关节，如膝关节，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，类似风湿性关节炎，但无游走性特点。
三、心血管梅毒
梅毒性主动脉炎：早期可无症状，随病情进展出现胸痛、心悸、呼吸困难等，严重时主动脉瘤形成，可破裂致死。
主动脉瓣关闭不全：表现为心悸、气短、心绞痛，严重时出现心力衰竭。
冠状动脉口狭窄：可致心绞痛、心肌梗死，危及生命。
四、神经梅毒
无症状神经梅毒：仅脑脊液检查异常，无明显症状。
梅毒性脑膜炎：表现为头痛、呕吐、颈项强直、精神症状等。
脊髓痨：典型表现为下肢闪电痛、感觉异常、大小便失禁、瞳孔异常（如阿-罗瞳孔）。
麻痹性痴呆：表现为进行性痴呆、精神异常、震颤、癫痫发作等。
五、其他器官损害
眼梅毒：可累及虹膜、脉络膜、视神经等，导致视力下降、虹膜睫状体炎、视神经萎缩等。
消化道梅毒：罕见，可出现吞咽困难、腹痛等。
梅毒是一种严重的性传播疾病，早期诊断和规范治疗可有效预防三期梅毒。若有高危行为或疑似症状，应及时就医检查，早发现早治疗是关键。
参考文献：
[1] 王宇明，李兰娟.感染病学[M].人民卫生出版社，2022：120-125.
[2] 国家卫生健康委员会.中国梅毒诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(11)：769-773.
