痛风急性发作时应尽早使用抗炎止痛药物，同时配合局部冷敷、抬高患肢及适当休息，避免高嘌呤饮食和饮酒，必要时及时就医。
一、药物治疗是核心
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、依托考昔等，可快速缓解红肿热痛症状，需注意胃黏膜保护，有胃溃疡者慎用。
秋水仙碱：传统治疗药物，发病12小时内服用效果最佳，可能出现腹泻、恶心等胃肠道反应，需严格遵医嘱控制剂量。
糖皮质激素：适用于对以上药物不耐受者，可短期口服泼尼松或关节腔内注射复方倍他米松，严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、局部处理与生活调整
冷敷与抬高患肢：急性发作期（48小时内）可用冰袋冷敷受累关节（每次15~20分钟，间隔1~2小时），并将患肢抬高至高于心脏水平，促进血液回流减轻肿胀。
严格控制饮食：避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物（嘌呤含量＞150mg/100g），每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，绝对禁止饮酒尤其是啤酒。
三、特殊人群注意事项
儿童与孕妇：儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关，需由儿科或内分泌科医生诊治；孕妇发作时优先选择对胎儿影响小的药物，必须在产科医生指导下用药。
老年患者：常合并高血压、糖尿病等基础疾病，需注意药物相互作用，优先选择胃肠道副作用小的药物，如塞来昔布。
四、预防复发的关键
急性症状缓解后（通常2周内），需在医生指导下启动降尿酸治疗，将血尿酸水平控制在360μmol/L以下（有痛风石者需＜300μmol/L），定期复查肝肾功能及尿酸指标，避免突然停药或调整饮食导致尿酸波动。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2020，24(11)：721-728.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社， 2021：189-192.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社， 2022：123-125.
