脂肪肝治疗需以生活方式干预为核心，结合药物辅助，必要时就医排查并发症。
一、饮食结构调整
控制热量摄入：每日热量比日常需求减少300~500千卡，避免高糖、高脂食物（如油炸食品、甜饮料）。
增加优质蛋白：选择瘦肉、鱼类、豆类等低脂蛋白来源，促进肝细胞修复。
高纤维饮食：多吃全谷物、新鲜蔬菜（每日≥500克），延缓糖分吸收。
中国居民膳食指南（2022） 推荐每日摄入蔬菜300~500克、水果200~350克，优先深色蔬菜。
二、规律运动干预
有氧运动为主：每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳、骑自行车），每次30分钟以上。
结合力量训练：每周2~3次抗阻运动（哑铃、弹力带），增强肌肉量提升代谢率。
逐步增加强度：避免突然剧烈运动，以运动后微微出汗、呼吸加快但能正常交谈为宜。
《中国成人脂肪肝防治指南》 指出规律运动可降低肝内脂肪含量10%~20%。
三、药物辅助治疗
基础用药：维生素E（抗氧化）、多烯磷脂酰胆碱（修复肝细胞膜）等需在医生指导下使用。
代谢综合征用药：合并高血脂、糖尿病者，可遵医嘱服用他汀类、二甲双胍等药物。
中药调理：严禁自行服用，需面诊辨证后使用柴胡疏肝散、茵陈蒿汤等方剂。
四、定期监测复查
影像学检查：每6~12个月做肝脏超声检查，观察脂肪肝程度变化。
肝功能检测：每3~6个月检测转氨酶、胆红素等指标，及时发现肝损伤。
高危人群筛查：肥胖、糖尿病、长期饮酒者建议每年进行血脂、血糖筛查。
注意事项
避免盲目用药：保健品无法替代药物治疗，减肥茶、排毒类产品可能加重肝负担。
特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性需在医生指导下调整治疗方案；儿童脂肪肝应优先通过饮食和运动干预。
及时就医指征：出现右上腹隐痛、黄疸、乏力加重等症状需立即就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人脂肪肝防治指南(2019年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(3)：193-200.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：87-92.
