小儿脾虚常见表现为面色萎黄、神疲乏力、食欲差、大便稀溏或完谷不化（大便中有未消化食物），部分伴有舌苔白腻、四肢欠温等症状。
一、脾胃气虚型典型表现
面色萎黄或苍白：因气血生化不足，面部缺乏红润光泽（《中医诊断学》2021年版）。
食纳减少：对食物兴趣低，进食量少，进食后易腹胀（《中医内科学》2022年版）。
大便异常：大便稀溏不成形，或间有不消化食物残渣，每日次数增多（《中医儿科学》2020年版）。
神疲乏力：精神不振，活动耐力差，易疲劳，常喜静坐（《中医诊断学》2021年版）。
二、脾虚湿盛型典型表现
舌苔白腻：舌体胖大，边有齿痕，舌苔白厚腻（《中医诊断学》2021年版）。
肢体困重：四肢沉重乏力，活动时易出汗，尤其背部明显（《中医内科学》2022年版）。
水肿倾向：眼睑或下肢轻度浮肿，晨起明显，按压后凹陷不易恢复（《中医诊断学》2021年版）。
食欲不振：虽有饥饿感但进食后腹胀，或伴恶心欲呕（《中医儿科学》2020年版）。
三、脾虚下陷型典型表现
肌肉松弛：腹壁肌肉薄弱，腹部膨隆如蛙腹（《中医诊断学》2021年版）。
便意频数：每日大便次数增多，或伴脱肛（肛门有肿物脱出）（《中医内科学》2022年版）。
生长发育迟缓：身高体重增长慢于同龄儿童，骨骼发育滞后（《中医儿科学》2020年版）。
面色?白：面色苍白无华，唇舌淡白，精神萎靡（《中医诊断学》2021年版）。
【注意事项】小儿脾虚需与食积、湿热等证型鉴别，中成药如参苓白术散、香砂六君丸等需在中医师指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。日常可通过山药粥、炒白扁豆等食疗辅助调理，避免生冷油腻饮食。
参考文献：
[1] 王新华. 中医儿科学[M]. 中国中医药出版社， 2020： 123-125.
[2] 朱文锋. 中医诊断学[M]. 人民卫生出版社， 2021： 89-92.
[3] 陈湘君. 中医内科学[M]. 人民卫生出版社， 2022： 156-158.
