肺癌病人临终前三天通常会出现多器官功能衰竭的表现，如意识模糊、呼吸困难、严重水肿、循环衰竭等，这些症状由肿瘤转移和器官衰竭共同导致，需以舒适护理为主。
一、呼吸系统衰竭表现
1.严重呼吸困难
肺部肿瘤阻塞气道或胸腔积液导致气体交换障碍，患者会出现喘息式呼吸（吸气长呼气短），静息时也感空气不足，需频繁调整体位（如半坐卧位）。
血氧饱和度持续低于90%，可能伴随鼻翼扇动（鼻孔张大）和锁骨上窝凹陷（颈部下方凹陷）。
二、循环系统衰竭表现
1.血压骤降与水肿
心脏负荷过重或肿瘤转移至心包，导致心输出量锐减，血压持续低于90/60mmHg，四肢末端（手脚）出现对称性水肿，按压后凹陷难恢复。
皮肤呈现花斑状青紫（毛细血管扩张淤血），尤其以口唇、鼻尖、耳垂等部位明显。
三、神经系统衰竭表现
1.意识状态改变
肿瘤脑转移或代谢紊乱引发意识模糊，患者可能出现昼夜颠倒（白天嗜睡夜晚躁动），对呼唤反应迟钝，偶有烦躁性谵妄（胡言乱语）。
吞咽反射减弱，可能出现口角流涎（口水不自觉流出）和呛咳（进食时液体进入气管）。
四、消化系统衰竭表现
1.消化道功能丧失
胃肠蠕动停滞导致腹胀（腹部鼓胀如球），无法进食进水，仅能少量吸收静脉营养液维持生命。
可能出现黑便或呕血（消化道黏膜出血），提示凝血功能障碍或应激性溃疡。
临终关怀需以减轻痛苦为核心，建议在医生指导下使用吗啡类镇痛药物（如吗啡注射液）缓解疼痛，同时配合吸氧和静脉补液维持基本生命体征。家属应做好心理支持，陪伴患者完成最后的生命历程。
参考文献：
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[3]WHO.Palliative Care Guidelines 2022[EB/OL].Geneva： World Health Organization，2022.
