人附睾蛋白4（HE4）是一种由附睾上皮细胞分泌的糖蛋白，在人体生殖系统中起调节精子成熟的作用，近年研究发现其在卵巢癌早期诊断中具有重要价值。
一、HE4的生理功能与临床意义
HE4主要由附睾组织和卵巢表面上皮细胞产生，正常情况下血液中含量极低。当卵巢上皮细胞发生癌变时，HE4合成与分泌会异常增加，血清HE4水平升高可作为卵巢癌的重要肿瘤标志物之一，尤其对早期卵巢癌筛查具有较高敏感性。
二、HE4检测的临床应用
HE4常与CA125联合检测（即ROMA指数），可提高卵巢癌诊断准确性，降低假阳性率。研究显示，HE4水平在卵巢癌患者血清中可升高至正常参考值的数倍，尤其在Ⅰ期卵巢癌中，单独检测HE4的敏感性达70%~80%，显著优于传统肿瘤标志物。
三、HE4升高的其他可能原因
除卵巢癌外，子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、妊娠等良性疾病也可能导致HE4轻度升高。因此，HE4检测需结合临床症状、超声检查及其他肿瘤标志物综合判断，避免误诊。
四、检测注意事项
检测前需避免剧烈运动、性生活及盆腔检查，以减少干扰因素。若单次检测结果异常，应在1~2个月内复查，动态观察指标变化趋势。HE4仅作为辅助诊断工具，不能单独确诊卵巢癌，需由专业医生结合影像学检查及病理活检综合评估。
参考文献：
[1]Bast RC Jr， Seidman JD， Shih Ie， et al.International Ovarian Tumor Analysis (IOTA) Group： development of a risk of ovarian malignancy algorithm using a combination of FIGO ultrasound criteria and serum CA125 and HE4.Int J Gynecol Cancer， 2010， 20(1)：34-46.
[2]中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会.卵巢恶性肿瘤诊断与治疗中国专家共识(2020年版)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(9)：625-630.
[3]陈杰， 董翠平.肿瘤标志物临床解读[M].北京：人民卫生出版社， 2019：123-128.
