一个鼻孔堵塞、另一个通气通常是鼻腔生理性或病理性单侧鼻腔功能异常的表现，医学上称为「单侧鼻塞」，多与鼻腔结构异常、炎症或过敏反应相关。
一、生理性鼻腔周期与短暂鼻塞
正常人体鼻腔会有「鼻周期」现象，每2~7小时左右两侧鼻腔交替出现轻微充血扩张，导致一侧通气感增强、一侧相对狭窄，这是鼻腔调节湿度温度的生理机制[1]。这种生理性鼻塞通常无明显症状，持续时间短且双侧交替，无需特殊处理。
二、病理性单侧鼻塞的常见原因
鼻腔结构异常：如鼻中隔偏曲（鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或局部突起压迫鼻甲），可导致单侧持续性鼻塞，可能伴随头痛或鼻出血[2]；儿童腺样体肥大（腺样体位于鼻咽部，过度增生会阻塞后鼻孔）也会造成单侧鼻塞，夜间张口呼吸明显。
炎症与感染：慢性鼻炎、鼻窦炎常引发单侧鼻腔黏膜充血肿胀，鼻涕增多且多为黄脓状；过敏性鼻炎发作时，过敏介质释放导致单侧鼻黏膜水肿，伴随打喷嚏、流清涕。
鼻腔异物或占位：儿童玩耍时可能将小玩具、豆类等异物塞入鼻腔，成人偶见结痂或鼻息肉（鼻腔内良性增生组织），异物或息肉会持续阻塞单侧鼻腔，伴随异味或反复出血。
三、单侧鼻塞的鉴别要点
生理性鼻塞多双侧交替、无分泌物异常、症状短暂；病理性鼻塞常单侧持续，伴流涕（清水/脓涕）、嗅觉减退、头痛等。儿童单侧鼻塞需警惕鼻腔异物，成人若鼻塞持续超过2周、伴有血性分泌物或体重下降，应及时就医排查鼻腔肿瘤等严重问题。
四、家庭应对与就医提示
生理性鼻塞：无需特殊处理，可用生理盐水洗鼻保持鼻腔清洁。
炎症鼻塞：过敏性鼻炎需规避过敏原，遵医嘱使用抗组胺药（如氯雷他定）、鼻用糖皮质激素喷剂（如布地奈德）；感染性鼻炎可短期使用鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液，连续使用不超过7天）。
结构异常或异物：需通过鼻内镜检查确诊，鼻中隔偏曲可能需手术矫正，鼻腔异物需由医生取出。
注意：单侧鼻塞切勿自行长期用药或忽视，尤其是症状持续不缓解或伴随高危表现时，应尽快到耳鼻喉科就诊。
参考文献：
[1] 柏树令，应大君.系统解剖学[M].人民卫生出版社，2020：154-155.
[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻及鼻窦炎诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(2)：105-112.
