小孩尿路感染症状多样，婴幼儿常表现为发热、哭闹、排尿困难；年长儿可出现尿频、尿急、尿痛，部分伴肉眼血尿或腰部疼痛。
一、婴幼儿典型症状
婴幼儿无法自主表达不适，常以全身症状为主。- 发热：多为低热至中度发热，部分可达39℃以上，可能伴寒战（身体突然发抖）。- 排尿异常：排尿时哭闹、尿液浑浊或有异味，尿布频繁更换仍很快潮湿，夜间尿床或反复尿床。- 喂养异常：拒奶、食欲下降、精神萎靡，部分出现呕吐或腹泻。- 腹部不适：按压腹部时哭闹，或因膀胱充盈引起腹胀。
二、儿童典型症状
3岁以上儿童症状更接近成人，需重点关注：- 排尿不适：尿频（每天排尿次数明显增多）、尿急（突然强烈想排尿）、尿痛（排尿时或排尿后尿道刺痛），严重时出现排尿中断。- 尿液异常：尿液颜色变深（茶色或浑浊）、肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色），或尿中带血丝。- 腰部症状：部分患儿出现单侧或双侧腰部轻微疼痛，按压时疼痛加剧，可能伴肋脊角叩击痛（医生检查时的体征）。- 全身表现：少数患儿有低热、乏力、食欲下降，年长儿可能因尿痛拒绝排尿而出现便秘或憋尿习惯改变。
三、特殊类型尿路感染症状
无症状菌尿：部分儿童仅尿常规检查发现细菌，无任何临床症状，多见于长期留置导尿管或免疫低下患儿。- 复杂性尿路感染：合并尿路结构异常（如肾盂积水）时，可能反复发热、体重不增，甚至出现生长发育迟缓。- 反复发作性感染：同一患儿1年内发生≥2次感染，需排查尿路畸形或膀胱输尿管反流（尿液从膀胱逆流至肾脏的先天性疾病）。
四、需要立即就医的警示信号
出现以下情况应尽快就诊：持续高热不退、频繁呕吐无法进食、尿液呈酱油色或无尿、剧烈腰痛或腹痛、精神极度萎靡或意识模糊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童尿路感染诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(6)：417-422.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：276-279.
[3]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童尿路感染诊断与治疗专家共识(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：745-750.
