丘症性荨麻疹（应为丘疹性荨麻疹）治疗需结合病因规避与药物干预，首选第二代非镇静抗组胺药，同时改善环境减少虫媒接触，儿童需在医生指导下用药。
一、药物治疗
1.抗组胺药物
第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）是一线治疗，能快速缓解瘙痒与风团症状，无明显嗜睡副作用，适合成人及2岁以上儿童。需连续服用至症状消退后巩固3~5天，避免突然停药导致复发。
2.局部治疗
炉甘石洗剂可外用止痒，减轻皮肤刺激；若局部红肿明显，可短期使用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），儿童需选择0.5%浓度以下剂型，连续使用不超过1周。
3.中医调理
防风通圣丸等中成药可辅助改善过敏体质，但严禁自行服用，必须面诊辨证。风寒束表证（遇冷加重）可使用桂枝汤加减，湿热蕴肤证（皮疹色红、灼热）可选用消风散，均需中医师指导。
二、环境干预
1.防昆虫叮咬
保持居住环境干燥通风，定期清洁被褥、地毯，使用蚊帐或纱窗防蚊虫；外出时穿浅色长袖衣物，暴露部位涂抹含避蚊胺的驱蚊剂（2岁以上儿童可用）。
2.饮食管理
避免食用可疑过敏食物（如海鲜、芒果、坚果），记录发病前24小时饮食；儿童需确保营养均衡，补充维生素C（如新鲜果蔬）与钙（如牛奶、豆制品）增强皮肤抵抗力。
三、特殊人群注意事项
1.儿童用药
2岁以下婴幼儿慎用口服抗组胺药，可先尝试炉甘石洗剂外用；若皮疹持续超过1周或出现水疱、发热，需及时就医排查感染因素。
2.孕妇/哺乳期女性
优先选择氯雷他定（FDA B类药物），用药前必须咨询产科医生，避免自行使用糖皮质激素。
3.成人重症处理
若出现呼吸困难、头晕、腹痛等全身症状，提示可能合并血管性水肿，需立即就医，可能需注射肾上腺素急救。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国荨麻疹诊疗指南(2024版)[J].中华皮肤科杂志，2024，57(3)：189-194.
[2]陈金水，吴勉华.中医皮肤病学[M].北京：中国中医药出版社，2023：87-92.
[3]中华医学会皮肤性病学分会.儿童丘疹性荨麻疹诊疗专家共识[J].临床皮肤科杂志，2022，51(6)：423-427.
