胆囊炎典型表现为右上腹疼痛（可放射至肩背）、发热、恶心呕吐及消化不良，儿童可能症状不典型，老年患者易合并并发症。
一、右上腹疼痛：最典型症状
疼痛多为持续性绞痛，常在饱餐或油腻饮食后发作，位置固定于右上腹（胆囊区域），可向右肩、背部放射，按压或深呼吸时疼痛加重。这是由于胆囊收缩时结石阻塞胆囊管，胆汁淤积刺激胆囊壁所致。
二、消化系统症状：恶心呕吐与食欲下降
发病初期常伴随恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时出现胆汁反流性呕吐。因疼痛和消化功能受影响，患者会出现食欲减退、厌油腻食物，部分人伴随腹胀、嗳气等消化不良表现。
三、发热与全身症状
炎症刺激体温调节中枢，约80%患者会出现轻至中度发热（38℃~39℃），若合并胆囊化脓或穿孔，体温可升至40℃以上。部分患者伴随寒战、乏力、头痛等全身不适，儿童可能仅表现为精神萎靡。
四、特殊人群表现差异
儿童胆囊炎常因胆道蛔虫、病毒感染诱发，疼痛程度较轻但易误诊，可能以哭闹、拒食为主；老年人症状不典型，疼痛轻微但易合并胆囊坏疽、感染性休克等严重并发症。孕妇因激素变化胆汁黏稠，胆囊炎风险增加，需警惕早产风险。
五、实验室与影像学检查提示
血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，肝功能检查可能出现胆红素轻度升高。超声检查是首选诊断方法，可发现胆囊壁增厚（＞3mm）、胆囊结石、胆囊增大等典型征象。
六、鉴别诊断要点
需与急性阑尾炎（疼痛始于脐周）、急性胰腺炎（中上腹疼痛伴血清淀粉酶升高）、右侧胸膜炎（深呼吸时疼痛加重）等鉴别。若疼痛持续超过24小时或伴随黄疸、高热不退，应立即就医。
胆囊炎症状可轻可重，早期干预可避免病情进展。出现右上腹疼痛、发热等症状时，建议及时到正规医院就诊，明确诊断后遵医嘱治疗，严禁自行服用止痛药或抗生素。日常饮食需规律，减少高脂、高胆固醇食物摄入，降低复发风险。
参考文献：
[1]《外科学》（第九版）人民卫生出版社， 2018年.
[2]《中国成人胆囊炎、胆管炎诊疗共识意见》， 中华消化外科杂志， 2020， 19(11)：897-902.
[3]《中医内科学》（第十版）人民卫生出版社， 2017年.
