皮肤过敏受遗传、皮肤屏障功能、免疫系统、环境、生活方式及其他如年龄、性别、病史等因素影响，遗传可致子女患皮肤过敏风险增加，皮肤屏障功能异常包括结构和功能方面，免疫系统异常有IgE介导及Th1/Th2失衡，环境因素有吸入性和接触性过敏原，生活方式中饮食、作息、运动可影响，其他因素里年龄、性别、病史也与皮肤过敏相关。
一、遗传因素
遗传在皮肤过敏中起着重要作用。如果家族中有过敏体质的人，比如父母一方或双方患有过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘等，那么子女患皮肤过敏的风险会增加。研究表明，特定的基因变异会影响皮肤的屏障功能和免疫系统对过敏原的反应，使得个体更容易发生过敏反应。例如，某些与皮肤角质层蛋白合成相关的基因异常，会导致皮肤屏障功能受损，外界的过敏原更容易侵入皮肤引发过敏。
二、皮肤屏障功能异常
1.结构方面
皮肤的表皮屏障由角质形成细胞、细胞间脂质等构成。如果角质形成细胞排列不整齐，细胞间脂质的组成和含量异常，就会影响皮肤的屏障功能。例如，细胞间脂质中的神经酰胺、胆固醇和游离脂肪酸比例失调，会使皮肤保水能力下降，同时外界的过敏原、刺激物等更容易进入皮肤内部，引发过敏反应。婴幼儿由于皮肤还未完全发育成熟，角质层较薄，细胞间脂质含量相对较少，皮肤屏障功能较弱，所以婴幼儿更容易出现皮肤过敏情况。
2.功能方面
皮肤屏障具有防止水分丢失和阻挡外界有害物质侵入的功能。当皮肤屏障功能异常时，水分流失增加，皮肤处于干燥状态，这会进一步损伤皮肤屏障，形成恶性循环。同时，外界的花粉、尘螨、化妆品中的某些成分等过敏原容易通过受损的屏障进入皮肤，激活免疫系统，引发过敏反应。比如长期使用刺激性强的肥皂清洁皮肤，会破坏皮肤屏障，导致皮肤爱过敏。
三、免疫系统异常
1.IgE介导的过敏反应
当机体接触过敏原后，免疫系统会产生特异性免疫球蛋白E（IgE）。IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，使机体处于致敏状态。当再次接触相同过敏原时，过敏原与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE结合，导致这些细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，引起皮肤的炎症反应，出现红斑、瘙痒、风团等过敏症状。例如，对尘螨过敏的人，再次接触尘螨后，就会通过IgE介导的途径引发皮肤过敏。
2.Th1/Th2失衡
正常情况下，机体的Th1细胞和Th2细胞处于平衡状态。当Th2细胞占优势时，会导致体液免疫反应增强，容易引发过敏反应。例如，在一些过敏体质的人群中，Th2细胞因子如白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）等分泌增多，促进B细胞产生IgE，导致皮肤过敏反应的发生。长期精神压力过大、不良的生活习惯等因素可能会影响Th1/Th2平衡，增加皮肤过敏的风险。
四、环境因素
1.吸入性过敏原
花粉：不同季节有不同的花粉过敏原，春季的柳树、杨树花粉，秋季的蒿草花粉等。花粉颗粒可以通过空气传播，接触到皮肤后，容易引发过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红斑、皮疹等。例如，在花粉传播的季节，花粉过敏者外出后皮肤容易出现过敏症状。
尘螨：尘螨主要存在于灰尘、被褥、地毯等地方，其排泄物是重要的过敏原。尘螨过敏者接触后，皮肤会出现过敏反应，尤其是在温暖潮湿的环境中，尘螨繁殖活跃，更容易引发过敏。
真菌：室内的霉菌等真菌也是常见的吸入性过敏原。真菌孢子飘散在空气中，接触皮肤后可引起皮肤过敏，如出现湿疹样皮疹等。
2.接触性过敏原
化妆品：一些化妆品中的香料、防腐剂、重金属等成分可能成为过敏原。例如，某些人使用含有香料的面霜后，会出现面部皮肤红肿、瘙痒等过敏症状。
金属：如镍、铬等金属，常见于首饰、手表表带等。皮肤接触含有这些金属的物品后，可能会发生接触性皮炎，出现皮肤红斑、丘疹、瘙痒等过敏表现。
植物：某些植物如漆树等，接触后会引起强烈的皮肤过敏反应，出现接触部位的红肿、水疱等。
五、生活方式因素
1.饮食
某些食物可能会引起皮肤过敏，常见的过敏原食物有海鲜（如虾、蟹等）、牛奶、鸡蛋、坚果等。食物中的蛋白质等成分可能作为过敏原被机体免疫系统识别，引发过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等。例如，对牛奶过敏的人饮用牛奶后，可能会出现口唇肿胀、皮肤出疹等皮肤过敏症状。
2.作息
长期熬夜、睡眠不足会影响机体的免疫系统功能和皮肤的新陈代谢。免疫系统功能紊乱可能导致对过敏原的反应异常，皮肤新陈代谢受影响会使皮肤屏障功能修复能力下降，从而增加皮肤过敏的发生几率。例如，长期熬夜的人皮肤状态较差，更容易受到过敏原的刺激而出现过敏情况。
3.运动
剧烈运动后大量出汗，如果没有及时清洁皮肤，汗液中的一些成分可能会刺激皮肤，尤其是本身皮肤屏障功能较差的人，容易引发皮肤过敏。另外，运动后皮肤温度升高，血液循环加快，也可能使过敏原更容易与皮肤接触引发过敏反应。
六、其他因素
1.年龄
婴幼儿时期皮肤过敏较为常见，除了皮肤屏障功能不完善外，免疫系统发育尚未成熟也是重要原因。随着年龄增长，免疫系统逐渐完善，部分人的皮肤过敏情况可能会有所缓解，但也有部分人会持续存在皮肤过敏问题。老年人由于皮肤老化，皮肤屏障功能进一步下降，也容易出现皮肤过敏，如老年性皮肤瘙痒症等可能与皮肤老化导致的屏障功能减退有关。
2.性别
一般来说，男女在皮肤过敏的发生率上没有绝对的明显差异，但在不同的过敏类型上可能有一定表现。例如，女性可能更容易对一些美容产品中的成分过敏，这与女性使用化妆品的频率较高有关；而男性可能在接触某些工业性过敏原时更容易发生皮肤过敏。
3.病史
有过敏性疾病既往史的人，如曾经患过过敏性鼻炎、哮喘等，再次接触过敏原时，发生皮肤过敏的风险更高。因为这些人的免疫系统已经被过敏原致敏，再次接触时更容易引发免疫反应导致皮肤过敏。
