儿童乳牙共20颗，从出生后6个月左右开始萌出，到2岁半左右全部长齐；恒牙一般在6岁左右开始替换，乳牙全部脱落，恒牙总数为28~32颗（包括智齿）。
一、乳牙的生长规律
乳牙共20颗，上下各10颗，按照「下颌先于上颌、前牙先于后牙」的顺序萌出。具体时间：6~8个月开始萌出下中切牙（下门牙），8~10个月上中切牙萌出，12~14个月第一乳磨牙（大牙）萌出，16~20个月乳侧切牙（门牙旁边）萌出，20~30个月乳尖牙（犬牙）萌出，20~36个月第二乳磨牙萌出。乳牙萌出时间存在个体差异，若13个月后仍未萌出第一颗乳牙，需就医检查[1]。
二、恒牙的替换过程
恒牙一般在6岁左右开始替换乳牙，下颌中切牙最早替换，12岁左右完成全部乳牙替换，共28颗；部分人17~26岁会萌出4颗智齿，总数可达32颗。替换过程中可能出现乳牙滞留（恒牙已萌出但乳牙未脱落），需及时拔除，避免恒牙错位[2]。
三、牙齿发育异常的常见问题
萌出延迟：若超过13个月未萌出乳牙或2岁半后乳牙未长齐，可能与缺钙、维生素D缺乏或遗传有关，需补充维生素D和钙，必要时检查甲状腺功能[3]。
乳牙龋坏：儿童龋齿率较高，家长需每日帮助刷牙，控制甜食摄入，每半年做一次口腔检查。
四、牙齿护理要点
乳牙期：用指套牙刷或硅胶牙刷，配合含氟牙膏（3岁以下米粒大小，3~6岁豌豆大小），避免奶瓶龋（不要让孩子含奶瓶入睡）。
换牙期：教会孩子正确刷牙方法（巴氏刷牙法），鼓励咀嚼硬食物促进颌骨发育，必要时佩戴间隙保持器维持恒牙位置。
参考文献：
[1] 王慧明， 张莉.儿童口腔医学[M].北京： 人民卫生出版社， 2020： 45-52.
[2] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童龋病防治指南[J].中华口腔医学杂志， 2021， 56(3)： 221-228.
[3] 赵玉鸣.儿童牙科学[M].上海： 上海科学技术出版社， 2019： 68-75.
