胃痛治疗需根据病因选择药物、调整饮食及生活习惯，急性发作期可短期服用抑酸药，慢性胃痛需明确病因后规范治疗，儿童及孕妇需在医生指导下用药。
一、药物治疗需对症选择
胃酸相关胃痛：可短期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）抑制胃酸分泌，缓解烧心、反酸症状。胃黏膜保护剂（如硫糖铝）可在胃黏膜表面形成保护膜，促进修复。
痉挛性胃痛：颠茄片等抗胆碱能药物可缓解胃肠痉挛，但青光眼、前列腺肥大患者禁用。
幽门螺杆菌感染：需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、饮食与生活方式调整
饮食规律：定时定量进餐，避免暴饮暴食，减少辛辣、生冷、油腻食物摄入，儿童需避免零食及刺激性饮料。
营养支持：急性发作期以温软流质食物（如小米粥、面汤）为主，恢复期逐步过渡到软食，孕妇需增加蛋白质摄入。
情绪管理：长期焦虑、压力大可能诱发功能性胃痛，可通过深呼吸、冥想等方式调节情绪，家长需关注儿童是否因学习压力产生躯体化症状。
三、特殊人群与就医提示
儿童胃痛：多与消化不良、肠系膜淋巴结炎有关，避免盲目使用成人药物，持续腹痛伴呕吐需警惕肠套叠等急症。
老年胃痛：需排除胃癌、冠心病等严重疾病，建议45岁以上首次胃痛者及时做胃镜检查。
就医指征：胃痛持续超过1周、伴有黑便/呕血、体重快速下降、夜间痛醒等情况，应立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见胃病诊疗指南(2023年版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-305.
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