不来月经（医学称月经稀发或闭经）催经需先明确原因，排除妊娠、器质性病变后，可在医生指导下使用孕激素（如黄体酮）或短效避孕药催经，中药调理需辨证使用逍遥丸、乌鸡白凤丸等，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
一、明确催经前提：先排除禁忌情况
月经不来可能由妊娠、子宫内膜粘连、卵巢早衰等疾病引起，盲目催经可能掩盖病情。
必须先通过血HCG检测排除妊娠，B超检查子宫内膜厚度（＜5mm需警惕激素不足），必要时查性激素六项。若为器质性病变（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症），需优先治疗原发病。
二、西医催经方案：短期调节激素水平
孕激素类药物：适用于体内有一定雌激素水平者，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片，连续服用5~10天，停药后3~7天通常出现撤退性出血。
短效复方避孕药：如屈螺酮炔雌醇片，适合月经周期紊乱且雌激素水平偏低者，连续服用21天，停药后月经来潮。
注意：激素类药物可能引起乳房胀痛、突破性出血，肝肾功能不全者慎用，必须严格遵医嘱用药。
三、中医调理思路：辨证施治气血不足
气血两虚型：表现为经量少、头晕乏力，可用八珍颗粒（党参、当归等）补气养血。
宫寒血瘀型：伴随小腹冷痛、经血发黑，可短期服用益母草颗粒（含益母草、当归）促进经血排出。
注意：中药催经需由中医师辨证后开具方剂，如桃红四物汤、温经汤等，切勿自行购买含活血成分的药物（如红花、桃仁），以免加重出血风险。
四、生活方式干预：辅助调节内分泌
饮食：多摄入富含铁（动物肝脏、菠菜）和蛋白质的食物，避免生冷辛辣；
作息：保证23点前入睡，避免熬夜（23点~1点是肝血修复关键期）；
运动：每周3次有氧运动（快走、瑜伽）促进血液循环，改善卵巢功能。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.中国临床诊疗指南·妇科分册[M].人民卫生出版社，2020：123-128.
[2]国家卫健委.妇幼健康服务规范（2021版）[Z].2021.
[3]陈蔚文.中医妇科学[M].中国中医药出版社，2021：89-95.
