慢性荨麻疹可以采用中西医结合治疗，中医通过辨证论治调节体质，西医以抗组胺药为基础，需长期规范管理。
一、基础治疗：西医规范是核心
抗组胺药物：作为一线治疗。第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）可有效控制风团和瘙痒，需规律服用至症状稳定后逐渐减量，严禁自行停药。若常规剂量无效，可在医生指导下增加剂量或联合用药。
避免诱因：记录发病日记，注意食物、药物、感染、冷热刺激等诱发因素，减少接触可疑过敏原。儿童患者需特别注意食物添加剂、昆虫叮咬等常见诱因。
二、中医辨证施治：个体化调理
风寒束表证：表现为遇冷加重、风团色白、舌苔薄白，可用桂枝汤加减（需面诊）。日常可饮用生姜红枣茶驱寒。
风热犯表证：风团鲜红、遇热加重、咽痛口渴，可用消风散（需面诊）。饮食宜清淡，避免辛辣燥热食物。
气血两虚证：病程长、风团反复发作、神疲乏力，可用八珍汤（需面诊）。可配合黄芪粥补气养血。
三、特殊人群与长期管理
儿童患者：优先选择第二代抗组胺药，中医调理可配合穴位按摩（如血海、曲池穴）。家长需避免过度清洁皮肤，防止皮肤屏障受损。
孕妇/哺乳期：用药需严格遵医嘱，禁用可能致畸的药物。中医调理以健脾养血为主，避免使用活血攻下之品。
生活方式调整：规律作息，适度运动增强免疫力。急性发作期避免热水烫洗，可用炉甘石洗剂缓解局部瘙痒。
四、注意事项
中西医协同：急性发作期以西医控制症状为主，缓解期可联合中医调理体质。严禁自行服用中药方剂或中成药。
就医指征：出现呼吸困难、腹痛、血压下降等严重症状，需立即急诊。慢性荨麻疹患者建议每3~6个月复诊评估病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：849-853.
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