肾动脉狭窄会导致肾脏血流减少，引发高血压、肾功能损害，严重时可进展为尿毒症，还可能诱发心脑血管并发症。
一、高血压难以控制
肾动脉狭窄会激活肾脏的肾素-血管紧张素系统，导致血压持续升高，常规降压药效果不佳，甚至出现顽固性高血压。研究显示，约15%~20%的高血压患者由肾动脉狭窄引起，若不及时干预，可能在数年内发展为重度高血压[1]。
二、肾功能渐进性下降
肾脏长期缺血会导致肾小管萎缩、肾小球硬化，逐渐出现蛋白尿、血肌酐升高，最终发展为慢性肾衰竭。早期肾功能损害可能无症状，仅表现为血肌酐轻度升高，晚期可出现少尿、水肿等尿毒症症状[2]。
三、心脑血管并发症风险增加
肾动脉狭窄会激活交感神经和肾素系统，加重动脉硬化进程，增加心肌梗死、脑梗死风险。此外，狭窄侧肾脏分泌的促红细胞生成素减少，可能导致肾性贫血，进一步加重心脏负担[3]。
四、急性缺血性事件
严重狭窄时，肾脏血流急剧减少，可能诱发急性肾损伤，表现为突然少尿、无尿、恶心呕吐等。若斑块脱落阻塞肾动脉主干，可导致急性肾梗死，出现剧烈腰痛、血尿等急症表现[4]。
肾动脉狭窄后果严重，早期诊断（如超声、CTA检查）和干预（支架植入或药物治疗）可显著改善预后。出现不明原因高血压、肾功能异常时，应及时就医排查。本内容仅供科普参考，具体诊疗请遵医嘱。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究，2019，17(6)：483-500.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：262-265.
[3]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2019年版)[J].中华肾脏病杂志，2019，35(12)：895-904.
[4]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：587-589.
