38.7度不算高烧，属于中度发热（低热~高热的过渡区间），需结合年龄、基础疾病及伴随症状综合判断处理。
一、发热分级与临床意义
医学上通常将发热分为三级：低热（37.3~38℃）、中度发热（38.1~39℃）、高热（39.1~41℃）及超高热（＞41℃）。38.7℃处于中度发热区间，多数由感染性疾病（如感冒、肺炎、尿路感染）或非感染性因素（如自身免疫病、肿瘤）引起。
二、不同人群的特殊处理成人：若伴随轻微头痛、肌肉酸痛，可先物理降温（温水擦浴、退热贴），体温持续超3天或＞39℃时需就医。儿童：38.7℃可能引发热性惊厥风险，尤其有癫痫史或家族史者，建议每1~2小时监测体温，超过38.5℃可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免捂汗。
三、需立即就医的警示信号
出现以下情况应尽快就诊：持续高热不退（＞39℃超2天）、剧烈咳嗽伴胸痛、呼吸困难、意识模糊、严重呕吐腹泻、皮疹或关节肿痛。这些症状可能提示严重感染（如脓毒症）或自身免疫性疾病，需通过血常规、C反应蛋白等检查明确病因。四、科学退热与护理药物选择：对乙酰氨基酚（适用于肝肾功能正常者）和布洛芬（胃黏膜敏感者慎用）为一线退热剂，严禁自行服用复方感冒药（含多种退热成分易过量）。物理降温：体温＜38.5℃时优先采用温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），避免酒精擦浴（可能引发寒战或酒精中毒）。生活护理：多饮温水（每次100~150ml，少量多次），饮食以清淡易消化食物为主，保持室内通风（温度22~24℃，湿度50%~60%）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人发热诊断与治疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(12)：899-904.
[2]王阶，李建生.中西医结合发热诊疗指南[J].中医杂志，2021，62(15)：1302-1307.
