牙周炎治疗需结合基础治疗、药物辅助及长期维护,核心是清除菌斑结石并控制炎症,同时改善口腔卫生习惯。
一、基础治疗:清除致病因素
洁治术:通过超声波洁牙机去除牙龈上的牙结石(牙菌斑钙化形成的硬块),配合手工龈下刮治清除牙周袋内的菌斑和结石,这是治疗的关键步骤。
根面平整:用专用器械修整牙根表面,去除病变牙骨质,促进牙周组织愈合,需在局部麻醉下完成。
二、药物辅助治疗:控制炎症扩散
局部用药:常用含氯己定的漱口水(氯己定:广谱抗菌成分,可减少口腔细菌)或米诺环素凝胶(局部缓释抗生素,针对深牙周袋内致病菌),需遵医嘱使用。
全身用药:重度炎症时短期口服甲硝唑(抗厌氧菌感染)或阿莫西林(广谱抗生素),但需严格按疗程服用,避免耐药性。
三、修复与维护:防止复发
牙周手术:基础治疗后仍有深牙周袋(>5mm)时,需进行翻瓣术、引导组织再生术等,通过手术清除病变组织并促进新牙周组织生长。
定期复查:治疗后每3~6个月需复查,及时清除新生菌斑结石,防止病情反复。
四、家庭护理:长期预防措施
正确刷牙:采用巴氏刷牙法(牙刷45°角轻柔刷洗牙龈边缘与牙面),每天2次,每次3分钟。
使用牙线/冲牙器:清洁牙缝间食物残渣,配合含氟牙膏增强防龋效果。
饮食调整:减少高糖食物摄入,补充维生素C(促进牙龈修复)和钙(增强牙周组织)。
牙周炎治疗需综合专业干预与自我管理,早期治疗可逆转炎症,晚期则需长期维护。若出现牙龈持续出血、牙齿松动等症状,应尽快就医,严禁自行服用抗生素或停药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国牙周病防治指南(2018年修订版)[J].中华口腔医学杂志,2018,53(6):321-325.
[2]《牙周病学》(第6版,人民卫生出版社,2020年).
[3]中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2020,14(1):1-8.











