一年没怀孕建议夫妻双方同时检查，女方重点排查排卵、输卵管及子宫情况，男方需查精子质量，必要时进行内分泌及免疫相关检测。
一、女方基础检查
1.排卵功能评估
月经周期监测：记录月经周期天数，观察是否规律（一般21~35天为正常）。
基础体温（BBT）：每天清晨醒来未活动时测量体温，排卵后体温会升高0.3~0.5℃，持续12~14天，可辅助判断是否有排卵。
超声监测：月经第10天起，通过B超观察卵泡发育（如优势卵泡大小、内膜厚度），必要时用促排卵药物诱导卵泡成熟。
二、男方检查项目
1.精液常规分析
禁欲时间：检查前需禁欲3~7天，避免熬夜、饮酒等影响结果。
检查内容：包括精子浓度（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、形态（正常形态≥4%），异常精子比例过高可能影响受孕。
三、输卵管与子宫检查
1.输卵管通畅度评估
子宫输卵管造影（HSG）：月经干净后3~7天进行，通过造影剂显影判断输卵管是否通畅，同时可排查子宫畸形。
腹腔镜检查：若造影异常或怀疑盆腔粘连，可通过腹腔镜直视检查并同步治疗。
四、内分泌与免疫筛查
1.性激素六项
检查时间：月经第2~4天抽血，评估卵巢功能（如FSH、LH水平），异常升高提示卵巢储备下降。
甲状腺功能：TSH（促甲状腺激素）异常（过高或过低）会影响胚胎着床，需同时检查T3、T4。
五、其他特殊检查
1.免疫相关指标
抗精子抗体：若夫妻双方免疫功能异常，可能产生抗精子抗体，影响精子活力。
封闭抗体：阴性者可能导致胚胎被母体排斥，需结合具体情况治疗。
六、注意事项
检查顺序：建议先查男方精液，再查女方基础项目，避免重复检查。
生活方式调整：检查期间保持规律作息，避免吸烟、酗酒及过度劳累。
心理调节：长期焦虑可能影响内分泌，建议夫妻双方共同参与检查，减轻心理压力。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.中国不孕不育诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(6)： 361-366.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 242-251.
[3]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].WHO Press， 2021： 45-58.
