嗓子疱疹是由病毒感染引发的咽部黏膜疱疹性病变，典型表现为咽部疼痛、灼热感，伴散在或成簇小水疱，可伴发热、吞咽困难等症状。
一、典型症状表现
局部症状：咽部黏膜（尤其扁桃体、咽后壁）出现灰白色疱疹或溃疡，直径约1~2mm，周围有红晕，疱疹破溃后形成浅表溃疡，疼痛明显。儿童因口腔疼痛拒绝进食，成人可感吞咽时刺痛。
全身症状：多见于疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒A组）和疱疹性龈口炎（单纯疱疹病毒），可伴低热（37.3~38℃）、头痛、乏力，病程约1~2周。婴幼儿易因拒食出现脱水、烦躁，需警惕继发感染。
二、不同人群表现差异
儿童：因语言表达能力有限，常表现为哭闹、拒食、流涎，家长可见口腔黏膜密集小水疱。部分患儿伴高热惊厥，需与手足口病鉴别（手足口病同时有手足皮疹）。
成人：症状较典型，咽部疼痛剧烈，可放射至耳部，偶见颈部淋巴结肿大。单纯疱疹病毒感染易反复发作，与免疫力下降相关。
三、鉴别诊断要点
与疱疹性咽峡炎：柯萨奇病毒A2~6、8、10型引发，夏秋季高发，疱疹集中于咽峡部，不累及牙龈。
与手足口病：柯萨奇A16或肠道病毒71型导致，除口腔疱疹外，手、足、臀部可见斑丘疹或疱疹。
与扁桃体炎：细菌性扁桃体炎以脓性分泌物为主，无典型疱疹，需结合血常规（病毒感染白细胞正常或降低）鉴别。
四、处理与护理建议
对症治疗：退热可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按体重计算剂量），疼痛明显时可用含漱液（如氯己定含漱液）或含片（如西瓜霜含片）缓解。
饮食护理：温凉流质（如牛奶、米汤）或软食，避免辛辣、过烫食物，鼓励少量多次饮水。
预防措施：勤洗手、避免接触患者分泌物，儿童玩具定期消毒。疱疹性咽峡炎传染性强，隔离期至症状消失后1周。
参考文献：
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[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021，12：89-91.
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