肾上腺瘤是肾上腺皮质或髓质发生的良性或恶性肿瘤，多为良性，常见类型包括功能性腺瘤（分泌激素异常）和无功能性腺瘤（激素分泌正常）。多数患者无明显症状，少数因激素异常或肿瘤压迫出现相应表现。
一、按功能分类
1.功能性肾上腺瘤：分泌过多激素引发症状，如皮质醇增多症（向心性肥胖、高血压）、醛固酮增多症（低血钾、高血压）、嗜铬细胞瘤（阵发性高血压、头痛心悸）。
2.无功能性肾上腺瘤：不分泌激素，多因体检发现，直径通常＜3cm，生长缓慢，恶变风险低。
二、按病理类型分类
1.皮质腺瘤：起源于肾上腺皮质，多为单侧，约10%为恶性，可能导致库欣综合征等。
2.髓质腺瘤：起源于肾上腺髓质，以嗜铬细胞瘤为主，可分泌儿茶酚胺，引发高血压危象。
3.转移瘤：由其他部位恶性肿瘤转移至肾上腺，多为双侧，需结合原发肿瘤病史。
三、高危人群与风险因素
长期高血压、糖尿病患者：需排查肾上腺激素异常。
有家族遗传性疾病史者：如多发性内分泌腺瘤病、神经纤维瘤病等。
长期接触化学物质或辐射者：可能增加肾上腺组织突变风险。
四、诊断与治疗原则
诊断：通过肾上腺CT/MRI、激素水平检测（如皮质醇、醛固酮）明确肿瘤性质及功能状态。
治疗：无功能、无症状肿瘤可定期随访；功能性肿瘤需手术切除（如腹腔镜肾上腺切除术）；恶性肿瘤需结合放化疗及靶向治疗。
特殊人群：孕妇或哺乳期女性需优先评估肿瘤对妊娠影响，老年患者需权衡手术风险与获益。
五、日常注意事项
定期复查：无功能腺瘤每6~12个月复查影像学及激素水平。
避免诱因：嗜铬细胞瘤患者需避免情绪激动、剧烈运动，预防血压骤升。
健康管理：高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病，减少肾上腺负担。
