牙体牙髓病是牙齿硬组织（牙釉质、牙本质）及牙髓（牙神经）的疾病统称，常见类型包括龋病、牙髓炎、根尖周炎等，需及时干预避免病情恶化。
一、牙体硬组织疾病
1.龋病（俗称蛀牙）
浅龋：仅侵犯牙釉质表层，牙齿表面出现黑点或凹陷，无明显症状。
中龋：病变达牙本质浅层，对冷热酸甜敏感，形成明显龋洞。
深龋：龋洞深入牙本质深层，接近牙髓，食物嵌入会引发疼痛，刺激去除后疼痛可缓解。
预防关键：每日刷牙2次（每次≥2分钟），使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙间隙。
二、牙髓组织疾病
1.牙髓炎（牙神经炎）
急性牙髓炎：典型症状为自发性剧痛，夜间加重，疼痛可放射至头部、耳部，冷热刺激会引发剧烈疼痛。
慢性牙髓炎：疼痛程度较轻，多为隐痛或钝痛，常伴有咬合不适，病程可长达数月至数年。
治疗原则：急性期需开髓引流缓解疼痛，后续进行根管治疗去除感染牙髓。
三、根尖周组织疾病
1.根尖周炎
急性根尖周炎：患牙有浮出感、咬合剧痛，牙龈红肿甚至形成脓肿，严重时可伴面部肿胀及发热。
慢性根尖周炎：多无明显自觉症状，可能出现牙龈反复起脓包（瘘管），X线片可见根尖周骨质破坏。
注意事项：儿童乳牙患根尖周炎可能影响恒牙胚发育，需尽早干预。
四、特殊类型疾病
1.牙本质过敏症
典型表现：牙齿遇冷热、机械刺激（如刷牙、咬硬物）时出现短暂尖锐疼痛，刺激去除后疼痛迅速消失。
常见原因：牙釉质磨损、楔状缺损、牙龈退缩导致牙本质暴露，多见于中老年人及长期磨牙人群。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(6)：401-405.
[2]《牙体牙髓病学》(第5版)，人民卫生出版社，2020年出版，P12-15.
[3]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2023)[R].日内瓦：WHO Press，2023：56-62.
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