痛风急性发作需快速缓解疼痛、控制炎症，应尽早使用抗炎止痛药物，同时配合休息、冷敷等措施。急性期不建议立即降尿酸治疗，需待症状缓解后再规范管理。
一、药物治疗是核心
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸等，可快速抑制前列腺素合成，减轻红肿热痛。但有胃溃疡、肾功能不全者需谨慎，严禁空腹服用。
秋水仙碱：传统治疗药物，能抑制尿酸盐结晶诱发的炎症反应。需在发作24小时内服用，但过量易引发腹泻、呕吐等副作用，需严格遵医嘱。
糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松，适用于对前两种药物不耐受或肾功能不全者。短期使用可快速控制急性炎症，严禁自行停药或突然减量。
二、局部护理与生活调整
休息与冷敷：发作时需制动受累关节，避免负重；急性期（48小时内）可用冰袋冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时），减轻疼痛和肿胀。
抬高患肢：将患处抬高至高于心脏水平，促进血液回流，缓解肿胀。
饮食控制：严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、酒精），避免摄入辛辣刺激性食物，大量饮水（每日2000~3000ml） 帮助尿酸排泄。
三、特殊人群注意事项
老年人：需警惕药物相互作用，优先选择外用药物（如双氯芬酸凝胶），避免口服NSAIDs过量。
儿童：罕见痛风发作，若发生需排查遗传性疾病，治疗以局部冷敷和低剂量秋水仙碱为主。
孕妇：禁用秋水仙碱和非甾体抗炎药，建议在医生指导下短期使用糖皮质激素。
四、避免误区
急性期降尿酸：痛风急性发作期不应启动降尿酸治疗，否则可能加重炎症。
依赖止痛药：长期滥用NSAIDs会损伤胃黏膜和肾功能，需定期监测肝肾功能。
忽视诱因：避免受凉、剧烈运动、暴饮暴食等诱发因素，减少复发频率。
痛风急性发作需遵循「早用药、不盲目、强护理」原则，症状持续超过3天或反复发作时，应及时就医排查病因。所有药物治疗必须在医生指导下进行，严禁自行服用。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(1)： 1-10.
[2]《临床诊疗指南·风湿病学分册》编委会.临床诊疗指南·风湿病学分册[M].北京：人民卫生出版社， 2005： 35-40.
[3]中国医师协会急诊医师分会.急性痛风性关节炎急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志， 2020， 29(5)： 641-645.
