牙周炎医治需结合基础治疗、药物干预与长期维护，通过清除菌斑结石、控制炎症、修复牙周组织，同时改善口腔卫生习惯。
一、基础治疗：清除病原刺激物
1.专业洁治与龈下刮治
龈上洁治：通过超声波洁牙机去除牙龈上方牙结石及菌斑，需在局部麻醉下进行，治疗后可能出现短期敏感。龈下刮治：使用手工器械或超声设备清除牙龈下方（牙周袋内）的牙结石及病变牙骨质，必要时配合牙周翻瓣手术彻底清创。
二、药物辅助治疗：控制炎症与感染
1.局部用药
含漱剂：0.12%~0.2%氯己定溶液（抗菌作用，连续使用不超过2周，避免牙齿着色）、复方氯己定含漱液等，可减少口腔细菌。局部冲洗：3%过氧化氢溶液或生理盐水冲洗牙周袋，配合甲硝唑凝胶局部给药，抑制厌氧菌繁殖。
2.全身用药
抗生素：甲硝唑（针对厌氧菌）联合阿莫西林（广谱抗菌），用于重度牙周炎或有全身症状者，严禁自行服用，必须面诊辨证。
非甾体抗炎药：布洛芬等短期缓解疼痛与肿胀，需遵医嘱使用。
三、修复与维护：重建牙周功能
1.牙周手术治疗
引导组织再生术：通过生物膜覆盖牙周袋，促进牙槽骨与牙龈组织再生，适用于中度至重度骨吸收病例。牙龈翻瓣术：切开牙龈暴露病变区域，彻底清创后缝合，改善牙周袋引流。
2.长期维护与预防
定期复查：每3~6个月进行牙周维护治疗，清除新生菌斑结石，防止复发。
家庭护理：使用软毛牙刷、牙间刷、冲牙器清洁牙间隙，掌握正确巴氏刷牙法，每日刷牙2次，每次3分钟。
牙周炎医治需遵循「清除-控制-维护」三步原则，中西医结合治疗效果更佳。严禁自行服用任何药物，务必在口腔科医生指导下完成系统治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国牙周病防治指南(2018年修订版)[J].中华口腔医学杂志，2018，53(10)：699-703.
[2]《牙周病学》(第6版)，人民卫生出版社，2020年出版，P156-168.
