缺铁性贫血主要因铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血导致体内铁储备耗尽,影响血红蛋白合成。
一、铁摄入不足
婴幼儿/青少年:快速生长期需铁量增加,若辅食中红肉、动物肝脏等含铁丰富食物不足,易引发铁缺乏。例如,6个月后母乳铁含量下降,未及时添加含铁辅食的婴儿风险更高。
素食者/老年人:长期素食者若未搭配铁强化食品(如菠菜、黑木耳),或老年人消化功能减弱致食欲下降,铁摄入持续不足。
二、吸收障碍
胃肠疾病:慢性腹泻、胃溃疡、胃切除术后等影响铁吸收。胃酸分泌不足(如萎缩性胃炎)会降低三价铁转化为二价铁的效率,减少肠道吸收。
药物影响:长期服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或钙剂可能干扰铁吸收,建议间隔2~3小时服用。
三、慢性失血
女性生理期:月经过多(如子宫肌瘤、内分泌紊乱)或经期延长会导致铁流失增加。
消化道隐性出血:胃溃疡、痔疮、肠道息肉等慢性出血,每日失血5~10ml即可引发缺铁。
其他:反复鼻出血、咯血等也可能造成铁丢失。
四、特殊生理需求
妊娠期/哺乳期:胎儿发育和乳汁分泌使母体铁需求增加,若补充不足易发生缺铁。WHO建议孕期每日铁摄入量增至27mg,哺乳期增至9mg。
快速生长阶段:儿童、青少年生长发育快,铁需求高于成人,若饮食不均衡易缺乏。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-110.
[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:553-558.
[3]World Health Organization.WHO Guidelines:Iron Deficiency Anaemia[R].Geneva:WHO Press,2014:18-22.











