总牙疼需先明确病因，常见于龋齿、牙髓炎、牙周炎等，需结合症状区分类型，及时就医检查，日常做好口腔清洁与饮食调整。
一、明确疼痛类型与诱因
1.龋齿（虫牙）
牙齿表面出现黑洞，冷热刺激时疼痛明显，食物嵌塞会引发短暂疼痛。若龋洞较深接近牙髓，可能发展为牙髓炎，表现为自发性剧痛、夜间加重。
2.牙髓炎
牙髓组织发炎，多由龋齿或牙外伤引起，疼痛呈放射性，可牵涉至头部、耳部。急性期需开髓引流，缓解后进行根管治疗，严禁自行服用抗生素或止痛药。
3.牙周炎
牙龈红肿出血、口臭，伴随牙齿松动，多因牙菌斑、牙结石长期刺激导致。需通过龈上洁治、龈下刮治清除菌斑，日常用牙线清洁牙缝。
4.智齿冠周炎
智齿萌出不全时，周围牙龈反复发炎，疼痛可放射至下颌角。急性期用生理盐水冲洗盲袋，遵医嘱服用非甾体抗炎药，炎症控制后评估是否拔除智齿。
二、家庭应急处理方法
冷敷止痛：用冰袋或冷毛巾敷疼痛侧面部，每次15~20分钟，间隔1小时，可减轻肿胀与疼痛。
盐水含漱：用温盐水（250ml温水+1g盐）含漱30秒后吐出，每日3~4次，能减少细菌滋生。
避免刺激：暂时不吃过冷、过热、过甜食物，减少牙齿敏感刺激。
三、预防与长期管理
口腔清洁：每天早晚刷牙，饭后漱口，使用含氟牙膏，配合牙间刷清洁牙缝。
定期检查：每年进行1~2次口腔检查，发现龋洞、牙周问题及时处理。
饮食调整：减少高糖食物摄入，多吃富含维生素C的蔬果，增强牙龈抵抗力。
注意：若疼痛持续超过3天、伴随发热或面部肿胀，需立即就医。中医认为牙痛与胃火、肾虚有关，需面诊中医师辨证施治，切勿自行服用「牛黄解毒片」「知柏地黄丸」等药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.
[2]人民卫生出版社.《牙体牙髓病学》(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-156.
[3]世界卫生组织.全球口腔健康指南[R].2019：56-68.
