人正常情况下，乳牙20颗、恒牙28~32颗（含4颗智齿），但智齿可能先天缺失或阻生，实际功能牙数通常为28颗。
一、乳牙与恒牙的数量差异
儿童乳牙期（6岁前）共20颗，上下各10颗，包括乳切牙、乳尖牙和乳磨牙。恒牙替换乳牙后，除智齿外共28颗，分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四类，上下颌各7颗。智齿（第三磨牙）通常在17~26岁萌出，部分人因颌骨发育不足无法正常萌出，可能埋伏或完全缺失，所以成人实际牙齿数量范围为28~32颗。
二、牙齿数量异常的常见原因
1.先天缺失：部分人因遗传或发育问题，恒牙胚缺失，常见于第三磨牙或第二前磨牙，可能伴随少牙畸形综合征。
2.阻生或埋伏：智齿若横向生长或被邻牙阻挡，会导致牙齿无法正常萌出，X线片显示"埋伏牙"，需口腔外科评估是否需要拔除。
3.后天脱落：牙周病、外伤、龋齿严重破坏牙齿结构时，可能导致牙齿提前脱落，需通过种植牙、假牙等修复。
三、牙齿数量与口腔健康的关系
牙齿数量异常常伴随口腔功能障碍：28颗完整恒牙可满足基本咀嚼需求，若少于28颗，尤其前磨牙或磨牙缺失，会影响食物研磨效率，增加肠胃负担。智齿阻生可能引发邻牙龋坏、牙周炎或颌骨囊肿，需定期检查口腔CT评估萌出状态。
四、儿童牙齿发育的观察要点
家长应关注儿童乳牙萌出顺序（通常6个月左右开始萌出，2岁半前出齐20颗），若超过3岁乳牙仍未出齐，或恒牙替换期（6~12岁）超过12岁仍未长出恒牙，需及时就医排查发育迟缓问题。
参考文献：
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