风湿热最主要的临床表现包括发热、关节肿痛、皮肤环形红斑、心脏炎及舞蹈病等，其中关节症状和心脏损害是核心特征。
一、游走性多关节炎
表现：膝、踝、肘、腕等大关节（四肢关节）为主，表现为红肿热痛（关节部位发热、发红、肿胀、疼痛），活动受限，通常1~2周自行消退，但会游走至其他关节（如从膝盖转移到肘部）。
特点：不会导致关节畸形（与类风湿关节炎不同），消退后关节功能可完全恢复。
二、心脏炎（最严重表现）
表现：儿童和青少年多见，可累及心肌、心内膜、心包，表现为心悸、气短、胸闷，严重时出现心脏扩大、瓣膜病变（如二尖瓣关闭不全），甚至发展为慢性风湿性心脏病。
特点：早期可能无症状，需通过心脏超声、心电图等检查发现，是风湿热致死的主要原因。
三、皮肤环形红斑与皮下结节
环形红斑：躯干或四肢近端出现淡红色环形皮疹，边缘稍隆起，中心消退，无痛痒，持续数小时至数周。
皮下结节：关节附近（如肘、膝、枕部）出现豌豆大小硬结节，无痛，与皮肤不粘连，常提示风湿活动。
四、舞蹈病（儿童特有表现）
表现：多见于6~12岁女孩，表现为不自主、无目的动作（如挤眉弄眼、伸舌、耸肩、步态不稳），情绪紧张时加重，睡眠时消失，可伴肌力下降、精神症状。
特点：多为自限性，病程2~6个月，可反复发作。
五、发热与其他全身症状
发热：多为低热至中度发热（38~39℃），可伴乏力、食欲减退、体重下降。
实验室异常：血沉（ESR）增快、C反应蛋白（CRP）升高、抗链球菌溶血素O（ASO）阳性，提示链球菌感染。
风湿热是链球菌感染后（如扁桃体炎、咽炎）引发的自身免疫性疾病，需早诊断早治疗（如青霉素抗感染、抗风湿药物），避免并发症。若出现上述症状，尤其是儿童关节肿痛、心脏不适，应及时就医。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会.儿童风湿热诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志， 2020， 58(12)： 923-928.
[2] 国家卫生健康委员会.风湿热诊疗规范(2021年版)[J].中国实用儿科杂志， 2021， 36(8)： 601-605.
