胰腺癌的治疗需以手术切除为核心，结合放化疗、靶向药及免疫治疗等综合手段，早期诊断和规范治疗是提高生存率的关键。
一、手术切除是唯一可能治愈手段
1.根治性切除术：胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等术式，需完整切除肿瘤及区域淋巴结，适合无远处转移的早期患者。根据《中国临床肿瘤学会(CSCO)胰腺癌诊疗指南2023》，Ⅰ-Ⅱ期患者手术切除后5年生存率可达15%~20%。
2.新辅助治疗：对局部进展期患者，术前放化疗可缩小肿瘤、降低分期，提高手术切除率。需在肿瘤专科医生指导下进行，严禁自行服用任何抗肿瘤药物。
二、放化疗与靶向治疗协同增效
1.辅助化疗：术后推荐吉西他滨联合白蛋白紫杉醇或氟尿嘧啶类药物，可降低复发风险。根据《美国国立综合癌症网络(NCCN)胰腺癌指南2023》，辅助化疗可使中位生存期延长3~6个月。
2.靶向药物：携带BRCA1/2突变或HRD阳性患者，可使用PARP抑制剂维持治疗；KRAS G12C突变者可用Sotorasib联合化疗，但需基因检测确认靶点。
三、营养支持与症状管理
1.营养干预：采用高蛋白、高热量饮食，必要时添加口服营养补充剂，维持体重稳定。根据《中国居民膳食指南2022》，每日蛋白质摄入建议1.2~1.5g/kg体重。
2.疼痛控制：阶梯式使用非甾体抗炎药、阿片类镇痛药，配合放疗或神经阻滞技术缓解症状。需在肿瘤科医生指导下规范用药，严禁自行调整剂量。
四、中医辅助调理
1.辨证施治：针对脾胃虚弱型（表现为食欲不振、腹胀便溏），可在中医师指导下使用香砂六君子汤加减；湿热蕴结型（黄疸、口苦）可选用茵陈蒿汤。
严禁自行服用任何方剂。
2.生活方式：保持规律作息，适度运动（如太极拳、散步），避免烟酒及辛辣刺激饮食。
胰腺癌治疗需多学科协作，患者及家属应与医疗团队充分沟通，制定个体化方案。早期筛查（如CA19-9、腹部增强CT）对高危人群（家族史、糖尿病患者）尤为重要，建议40岁以上人群每年进行一次肿瘤标志物检测。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会胰腺癌诊疗指南2023[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-478.
[2]美国国立综合癌症网络(NCCN)胰腺癌临床实践指南2023.Version 1[J].J Natl Compr Canc Netw，2023，21(3)：345-368.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：189-195.
[4]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
