慢性淋巴细胞白血病（CLL）主要分为Binet分期和Rai分期两种体系，临床以Binet分期（A/B/C三期）和Rai分期（0~IV期）最常用，分期依据淋巴结、肝脾肿大及贫血血小板减少情况判断。
一、Binet分期系统（临床最常用）
Binet分期基于淋巴结肿大范围、肝脾受累及血常规指标，分为三期：
A期：血淋巴细胞≥5×10?/L，淋巴结肿大限于颈部、腋下或腹股沟一处区域（≤3处），肝脾未肿大，无贫血或血小板减少。
B期：血淋巴细胞≥5×10?/L，淋巴结肿大超过3处区域（如颈部+腋下+腹股沟），肝脾可肿大但无贫血或血小板减少。
C期：血淋巴细胞≥5×10?/L，伴贫血（血红蛋白<100g/L）或血小板减少（<100×10?/L），无论淋巴结或肝脾肿大情况。
二、Rai分期系统（侧重疾病进展）
Rai分期结合骨髓浸润程度和血常规异常，分为五期：
0期：血淋巴细胞增多（≥5×10?/L），无淋巴结肿大、肝脾肿大及血常规异常。
I期：血淋巴细胞增多，伴淋巴结肿大（一处或多处），肝脾正常，无贫血/血小板减少。
II期：血淋巴细胞增多，伴肝脾肿大，无贫血/血小板减少。
III期：血淋巴细胞增多，伴贫血（血红蛋白<100g/L），血小板正常。
IV期：血淋巴细胞增多，伴血小板减少（<100×10?/L），无论是否有贫血。
三、分期意义与临床应用
分期主要用于评估疾病进展速度和预后：Binet A期中位生存期约10年，C期仅2~3年；Rai 0~I期5年生存率超80%，IV期不足20%。分期需结合骨髓活检、免疫表型检测等综合判断，治疗策略（观察/化疗/靶向治疗）也依分期调整。
参考文献：
[1]世界卫生组织.WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues (5th ed)[M].Lyon： IARC Press， 2022： 123-135.
[2]中国慢性淋巴细胞白血病诊疗指南(2023年版)[J].中华血液学杂志， 2023， 44(5)： 378-385.
[3]Greer JP， et al.Wintrobe's Clinical Hematology (13th ed)[M].Philadelphia： Wolters Kluwer， 2019： 1245-1268.
