月经不来需先明确原因，排除妊娠、器质性病变后，可在医生指导下使用孕激素（如黄体酮）或中药（如益母草颗粒）催经，同时调整生活方式。
一、明确月经不来的常见原因
月经不来（医学称“闭经”）分原发性和继发性，前者指16岁后无月经，后者指曾规律月经后停经≥3个月。常见原因包括压力过大、体重骤变、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等。需先通过检查排除妊娠、子宫发育异常、卵巢功能衰退等器质性问题。
二、西药催经的适用场景与药物选择
孕激素类药物：适用于体内有一定雌激素水平者，可模拟月经周期后半段激素变化，停药后3~7天出现撤退性出血。常用药物有黄体酮胶囊（口服）或地屈孕酮片（口服），需按医嘱服用，严禁自行调整剂量。
雌孕激素序贯疗法：适用于雌激素水平不足者，需先补充雌激素建立内膜，再加用孕激素完成周期。需在医生指导下规范用药，避免长期单一使用雌激素增加内膜病变风险。
三、中药调理的辨证应用
气血不足型：表现为经量少、头晕乏力，可选用八珍颗粒（由补气药黄芪、补血药当归等组成），但需注意感冒发热时不宜服用。
气滞血瘀型：伴随小腹胀痛、经血暗红有块，可短期服用益母草颗粒（含益母草、当归等活血成分），严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、生活方式调整与辅助措施
情绪管理：长期焦虑、压力会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，可通过冥想、规律作息改善。
营养支持：补充蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）和铁剂（如菠菜、动物肝脏），避免过度节食或暴饮暴食。
运动干预：每周3次有氧运动（如快走、瑜伽）可调节内分泌，但剧烈运动可能加重闭经，需适度。
月经不来的调理需个体化，建议先就医明确病因，再根据医生建议选择药物。药物仅为短期干预手段，长期需通过生活方式调整恢复卵巢功能，切勿盲目自行用药。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.中国临床诊疗指南·妇科分册[M].北京：人民卫生出版社，2020：12-15.
[2]国家卫生健康委员会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：189-194.
[3]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2022：45-48.
