女性外阴瘙痒可能由感染（如霉菌、细菌）、过敏刺激（如卫生巾、洗涤剂）、皮肤病变或激素变化引起，需结合伴随症状排查。
一、感染性因素
1.阴道炎症
霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）：典型症状为白色豆腐渣样分泌物、瘙痒剧烈，尤其夜间加重，月经前后易复发[1]。
细菌性阴道病：灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，瘙痒程度较轻，常伴轻微灼热感。
滴虫性阴道炎：黄绿色泡沫状分泌物，瘙痒伴性交痛，可通过性接触传播。
2.外阴炎
病原体直接侵犯外阴皮肤，或分泌物刺激导致局部充血水肿，常见于经期卫生不良、久坐闷热环境。
二、非感染性因素
1.过敏与刺激
接触性过敏：对卫生巾、护垫、内裤染料、洗涤剂或精液过敏，表现为局部红肿、瘙痒。
化学刺激：频繁阴道冲洗破坏菌群平衡，pH值改变诱发瘙痒。
2.皮肤病变
外阴湿疹：反复发作的红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，可能与过敏体质或精神因素相关。
硬化性苔藓：慢性皮肤萎缩性病变，多见于绝经后女性，瘙痒夜间加重。
三、特殊生理状态
1.妊娠期与更年期
孕期雌激素升高使分泌物增多，易继发感染；更年期激素波动导致阴道干涩、瘙痒。
2.全身性疾病
糖尿病患者血糖控制不佳时，高糖环境易诱发霉菌感染；甲状腺功能异常也可能伴随皮肤瘙痒。
四、生活方式相关
个人卫生习惯：过度清洁或长期使用卫生湿巾可能破坏皮肤屏障。
穿着因素：紧身化纤内裤导致局部闷热潮湿，增加细菌滋生风险。
出现持续瘙痒超过3天、分泌物异常、排尿疼痛或发热时，需及时就医。严禁自行服用[抗真菌药物]或冲洗阴道，建议进行白带常规检查明确病因，根据病原体类型规范治疗。日常注意保持外阴干燥透气，避免滥用洗液，经期每2~3小时更换卫生巾，减少瘙痒诱因。
参考文献：
[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(6)： 369-373.
[2] 国家卫生健康委员会.中国女性健康管理指南[M].北京： 人民卫生出版社， 2021： 45-52.
[3] 沈铿， 马丁.妇产科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 247-251.
