牙痛主要由牙齿硬组织破坏、牙周组织感染或神经刺激引发，常见原因包括龋齿、牙髓炎、牙周炎及智齿冠周炎等。
一、龋齿（俗称蛀牙）
成因：细菌分解食物残渣产生酸性物质，逐渐腐蚀牙釉质和牙本质形成龋洞。
特点：初期仅表现为冷热敏感，龋洞加深后会出现食物嵌塞痛，严重时可累及牙髓。儿童乳牙龋齿发生率较高，需特别注意口腔清洁。
二、牙髓炎（牙神经炎）
成因：龋齿或外伤导致细菌侵入牙髓腔，引发炎症反应（牙髓是包含神经和血管的软组织）。
特点：表现为自发性剧痛、夜间加重，疼痛可放射至头部，是导致剧烈牙痛的主要原因。需通过根管治疗清除感染牙髓，严禁自行服用止痛药或抗生素。
三、牙周炎（牙龈及牙周组织感染）
成因：牙菌斑和牙结石长期堆积，引发牙龈红肿出血，逐渐破坏牙周支持组织。
特点：伴随牙龈萎缩、牙齿松动，咀嚼时疼痛明显，糖尿病患者及吸烟者风险更高。日常需坚持巴氏刷牙法，每半年至一年进行牙周洁治。
四、智齿冠周炎（阻生智齿）
成因：智齿萌出空间不足被牙龈覆盖，形成盲袋易嵌塞食物残渣，引发细菌感染。
特点：常见于下颌智齿，表现为牙龈红肿、张口受限，炎症严重时可伴发热。反复发作者建议炎症控制后拔除智齿，未成年人需由口腔科医生评估拔除时机。
牙痛多与口腔卫生不佳、不良饮食习惯相关，早期干预可避免病情恶化。出现持续疼痛超过2天、面部肿胀或发热时，应及时前往正规医院口腔科就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-894.
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