肾功能不好者需严格控制高盐、高钾、高磷及高蛋白食物摄入，同时增加优质蛋白、新鲜蔬果及全谷物等营养密度高的食物。
一、肾功能不全需严格限制的食物
1.高盐食物
危害：肾脏排钠能力下降，易引发水肿、高血压及心衰。
禁忌：腌制食品（咸菜、酱菜）、加工肉（火腿、香肠）、味精、酱油等高钠调料及零食（薯片、饼干）等。建议每日盐摄入＜5克（约一平啤酒瓶盖）。
2.高钾食物
危害：肾功能下降导致钾排泄障碍，引发心律失常甚至心脏骤停。
禁忌：鲜榨果汁（香蕉、橙子、猕猴桃）、坚果（核桃、杏仁）、菌菇（香菇、金针菇）、海带及土豆、红薯等薯类需限量。血钾偏高者需遵医嘱禁食。
3.高磷食物
危害：诱发钙磷失衡，导致骨质疏松、瘙痒及血管钙化。
禁忌：加工食品（方便面、罐头）、碳酸饮料、蛋黄、动物内脏（肝、脑）及乳制品（奶酪、酸奶）需控制量。可使用低磷盐替代普通食盐。
4.高蛋白食物
危害：过量蛋白质代谢产生毒素加重肾脏负担。
禁忌：肾功能不全代偿期每日蛋白摄入＜0.6克/公斤体重，需选择优质蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉），避免过量豆类及蛋白粉。
二、肾功能不全患者推荐食物
1.优质蛋白
推荐：鸡蛋（每日1个）、低脂牛奶（每日200ml）、精瘦肉（每次50克以内）。
原理：提供必需氨基酸且代谢废物少，中国居民膳食指南建议慢性肾病患者优先选择。
2.低钾低磷蔬果
推荐：苹果、梨、草莓（每日200克以内）、卷心菜、菜花等非根茎类蔬菜。
注意：蔬菜建议水煮后弃水再炒，可减少钾磷含量。
3.全谷物主食
推荐：燕麦、糙米、玉米等粗粮（每日150克以内）。
优势：富含膳食纤维，延缓血糖血脂波动，中国营养学会建议替代部分精米白面。
4.低蛋白主食
推荐：麦淀粉、低蛋白米（咨询营养师定制）。
适用：肾功能衰竭期患者需严格采用，可配合肠内营养制剂保证营养。
肾功能异常者需定期监测肾功能指标，饮食调整需个体化。严禁自行服用中药方剂（如含马兜铃酸的关木通、广防己等）及不明成分保健品，必须在肾内科医生指导下制定饮食方案。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-162.
[2]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2019：1245-1258.
