月经期间胃痛多因激素波动刺激胃肠道平滑肌收缩，或经期气血瘀滞导致脾胃运化功能减弱，引发痉挛性疼痛，部分女性还可能因情绪紧张加重症状。
一、激素波动引发胃肠敏感
月经期间雌激素、孕激素水平下降，前列腺素（一种促进子宫收缩的激素）分泌增加，同时影响胃肠道平滑肌收缩频率。研究显示，约20%~30%女性经期会出现胃肠蠕动紊乱，表现为胃痛、恶心或腹泻。这种生理反应与子宫肌肉收缩机制同源，属于经期特有的躯体症状。
二、气血瘀滞影响脾胃功能
中医认为经期血海充盈，若气血运行不畅（如气滞血瘀体质），易导致脾胃气机阻滞。《中医内科学》指出，"经行腹痛者，多因冲任气血阻滞，不通则痛"，脾胃气机受扰时，常表现为胃脘胀闷、隐痛或绞痛。此类情况多见于经前情绪紧张、压力大的女性，情绪波动会进一步加重胃肠功能紊乱。
三、饮食与生活习惯的叠加效应
经期女性消化酶活性下降，若摄入生冷、辛辣或油腻食物，会直接刺激胃肠黏膜。《中国居民膳食指南》建议经期饮食应温热、易消化，避免加重脾胃负担。此外，久坐不动、睡眠不足会降低胃肠蠕动效率，形成"饮食不当+激素波动"的恶性循环，诱发或加重胃痛症状。
四、经前期综合征的躯体表现
约30%女性存在经前期综合征（PMS），除情绪焦虑外，躯体症状可累及消化系统。表现为经期前1~2周出现周期性胃痛，伴随乳房胀痛、头痛等，月经来潮后症状逐渐缓解。这种症状与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱相关，属于多系统受累的生理反应。
参考文献:
[1] 全国高等学校中医教材《中医诊断学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2016:124-126.
[2] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:189-191.
[3] Steiner M， et al.Menstrual cycle-related gastrointestinal symptoms: a systematic review[J].Obstet Gynecol Surv， 2018，73(5):337-346.
