尿路结石的主要症状包括腰腹部突发剧烈疼痛、血尿、排尿困难及反复尿路感染，严重时可引发肾积水或肾功能损伤。
一、腰腹部剧烈疼痛
结石在尿路内移动时，会刺激尿路黏膜并造成梗阻，导致肾绞痛（表现为腰部或侧腹部突发刀割样剧痛）或下腹部坠痛，疼痛可向下腹部、腹股沟、大腿内侧或会阴部放射，常伴随恶心呕吐。疼痛发作时患者辗转不安，大汗淋漓，疼痛缓解后可能出现隐痛或酸胀感。
二、血尿与排尿异常
多数患者出现镜下血尿（尿液颜色正常但显微镜下可见红细胞），部分表现为肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色），通常在疼痛发作后出现。结石阻塞尿路时可引起排尿困难、尿流中断或尿频尿急，若合并感染，会出现尿痛、发热等症状。儿童患者可能因无法表达疼痛，表现为哭闹、排尿姿势异常或尿液浑浊。
三、尿路感染与全身症状
结石长期梗阻可继发尿路感染，表现为尿频、尿急、尿痛，严重时出现发热、寒战（体温＞38℃）、腰痛加剧。慢性感染患者可能伴随乏力、食欲减退，长期感染还可能导致肾功能渐进性下降。老年患者或糖尿病患者感染症状可能不典型，需警惕无症状性菌尿。
四、并发症表现
结石持续梗阻可导致肾积水（腰部可触及包块，超声检查可见肾盂扩张），严重时双肾积水可引发肾功能衰竭。双侧尿路完全梗阻时会出现无尿、尿毒症等危急情况。儿童患者若结石长期滞留，可能影响肾脏发育，导致高血压或反复尿路感染。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国尿路结石诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-329.
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