牙齿有洞且进食疼痛，需立即就医检查，通常为龋齿（俗称蛀牙）进展至牙本质层或牙髓腔，应通过补牙、根管治疗等方式修复，临时可用温水漱口、避免冷热刺激缓解症状。
一、立即就医检查是关键
牙齿内的洞是龋齿发展的结果，当龋洞深入牙本质（牙齿中间的敏感层）时，食物嵌入会直接刺激牙髓神经引发疼痛。若疼痛持续超过1~2周或夜间加重，可能已累及牙髓（牙神经），需通过口腔CT或牙髓活力测试明确病变程度。
二、临时缓解措施需谨慎使用
温水含漱：用35~40℃温水轻柔漱口，减少食物残渣对龋洞的刺激。
避免刺激：暂时不吃过冷、过热、过甜或过硬食物，防止加重疼痛。
药物止痛：疼痛难忍时可在医生指导下服用布洛芬等非甾体抗炎药，但严禁自行服用抗生素或中成药。
三、专业治疗方案选择
浅龋/中龋：去除腐坏牙体组织后，用复合树脂或玻璃离子材料补牙，恢复牙齿形态和咀嚼功能。
深龋/牙髓炎：若龋洞接近牙髓，需先垫底保护牙髓再补牙；若牙髓已感染，需进行根管治疗（俗称杀神经），清除感染组织后填充根管，必要时做牙冠修复。
特殊情况：儿童乳牙若龋洞过大无法保留，需评估是否影响恒牙胚，必要时进行间隙保持器治疗。
四、预防复发与日常护理
口腔清洁：每天早晚用含氟牙膏刷牙2次，每次3分钟以上，配合牙线清洁牙缝。
定期检查：每6个月进行一次口腔检查，及时发现早期龋坏。
饮食调整：减少碳酸饮料、糖果摄入，避免频繁进食黏性食物。
牙齿疼痛不容忽视，拖延可能导致根尖周炎、牙齿脱落等严重后果。建议尽快到正规口腔医疗机构就诊，由专业医生评估后制定治疗方案，切勿自行用药或延误治疗。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(6)：567-575.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2023年版)[J].中国慢性病预防与控制，2023，31(3)：161-165.
[3]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2021：89-95.
