痛风急性发作期（通常1-2周内）以快速缓解疼痛、控制炎症为主，需结合药物与非药物干预。急性期优先使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素；间歇期需长期降尿酸治疗，同时调整生活方式。
1.急性发作期快速止痛
发作初期（12-24小时内）可抬高患肢、冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时），避免热敷加重炎症。药物方面，非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素（如泼尼松）可有效抗炎镇痛，但需注意药物禁忌与副作用，特殊人群（如肝肾功能不全者）需遵医嘱调整用药。
2.间歇期长期管理
缓解后需坚持降尿酸治疗，目标血尿酸＜360μmol/L（有痛风石者＜300μmol/L）。药物选择包括抑制尿酸生成药物（如别嘌醇）或促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆），需定期监测肝肾功能及尿酸水平。同时，严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），每日饮水2000ml以上，避免酒精与高果糖饮料。
3.特殊人群注意事项
老年患者：需警惕药物相互作用，优先选择低剂量非甾体抗炎药，避免长期服用增加胃肠道风险。
孕妇/哺乳期女性：非甾体抗炎药仅在妊娠中晚期短期使用，秋水仙碱需严格评估获益与风险。
儿童：儿童痛风罕见，若发病需排查遗传性代谢疾病，优先通过饮食控制，避免使用降尿酸药物。
合并基础疾病者：糖尿病、高血压患者需在控制原发病基础上调整饮食，避免利尿剂等可能升高尿酸的药物。
4.预防复发的生活方式调整
保持规律运动（如游泳、快走），避免剧烈运动诱发关节损伤；控制体重，BMI维持在18.5-23.9范围；定期体检监测尿酸，避免突然停药或饮食失控。若出现频繁发作（每年＞2次），需在医生指导下制定个体化治疗方案，必要时联合碱化尿液治疗（如碳酸氢钠）。
