非何杰金氏淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤(即淋巴细胞异常增殖),主要表现为淋巴结肿大、发热、盗汗等症状,需通过病理活检确诊,治疗方案包括化疗、靶向治疗等。
一、疾病本质与分类特点
非何杰金氏淋巴瘤(NHL)是淋巴系统免疫细胞(如B细胞、T细胞)发生癌变的统称,约占所有淋巴瘤的85%。与何杰金氏淋巴瘤(HL)相比,NHL分型更多(如弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等),且多数类型进展较快。
二、高危因素与发病机制
免疫功能异常:如艾滋病(HIV)、器官移植后长期用免疫抑制剂、自身免疫病(如类风湿关节炎)患者风险升高。
病毒感染:EB病毒(与Burkitt淋巴瘤相关)、人类疱疹病毒8型(与淋巴瘤样丘疹病相关)可能诱发。
遗传因素:家族性免疫缺陷病(如Wiskott-Aldrich综合征)或染色体异常(如22号染色体易位)增加患病几率。
三、典型症状与诊断要点
无痛性淋巴结肿大:颈部、腋下或腹股沟处出现硬结节,可活动或融合(需与淋巴结炎鉴别)。
全身症状:不明原因发热(38℃以上)、体重骤降(6个月内>10%)、夜间盗汗(B症状)。
诊断关键:病理活检(通过淋巴结穿刺或切除)确定细胞类型,结合免疫组化、基因检测明确分型。
四、治疗原则与注意事项
个体化方案:根据病理类型、分期选择化疗(如CHOP方案)、靶向药(如利妥昔单抗)、免疫治疗(如PD-1抑制剂)。
儿童特殊风险:儿童NHL中伯基特淋巴瘤占比高,需更积极的多药联合化疗,注意保护生长发育。
长期监测:治疗后需定期复查(每3~6个月),警惕复发或第二肿瘤风险。
参考文献:
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志,2022,27(1):7-63.
[2]WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues[M].Lyon:IARC Press,2020.
[3]National Comprehensive Cancer Network(NCCN).NCCN Lymphoma Guidelines 2023.Version 1.











