慢性胃溃疡治疗需结合抑酸护膜、根除幽门螺杆菌、生活方式调整及辨证施治，中西医结合可提升疗效。
一、药物治疗核心方案
质子泵抑制剂：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，为黏膜修复创造条件，需遵医嘱按疗程服用。
胃黏膜保护剂：硫糖铝、枸橼酸铋钾等可在溃疡面形成保护膜，促进黏膜再生，尤其适用于胃酸分泌异常者。
根除幽门螺杆菌：多数胃溃疡与幽门螺杆菌感染相关，采用“四联疗法”（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，需严格遵医嘱完成全疗程。
二、中西医辨证施治要点
中医辨证分型：如肝胃不和型（胃脘胀痛连胁）、脾胃虚寒型（隐痛喜温喜按）等，需由中医师根据舌脉辨证开方，严禁自行服用含乌头、马钱子等毒性成分的方剂。
中药辅助治疗：香砂养胃丸、左金丸等中成药可辅助缓解症状，但需与西药间隔服用，脾胃湿热型禁用温补类药物。
三、生活方式与饮食管理
饮食调整：规律进餐，避免辛辣刺激、过冷过热食物，减少咖啡、酒精摄入，可适量食用山药、小米等健脾食材。
情绪调节：长期焦虑、压力是溃疡复发诱因，通过深呼吸、冥想等方式调节情绪，必要时寻求心理干预。
运动建议：适度散步、太极拳等轻运动促进胃肠蠕动，避免饭后立即剧烈运动。
四、复查与预防复发
定期复查：治疗结束后4~8周复查胃镜，确认溃疡愈合情况；幽门螺杆菌阳性者需12周后复查呼气试验。
高危因素控制：控制血压血糖，避免长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，如需用药需同时服用胃黏膜保护剂。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2018，38(1)：63-69.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：132-138.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性上消化道出血诊治指南(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：529-534.
注：本文内容仅供科普参考，具体诊疗方案请务必咨询消化科医师，避免延误病情。
