睾丸刺痛可能由多种原因引起，包括感染（如附睾炎、睾丸炎）、外伤、精索静脉曲张、结石或肿瘤等，需结合伴随症状及检查明确病因。
一、感染性因素
附睾炎/睾丸炎：细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染睾丸周围组织或睾丸实质，表现为睾丸单侧或双侧刺痛、肿胀，按压疼痛加剧，部分伴随发热。《外科学》（人民卫生出版社，2022年第9版）指出，中青年男性非特异性附睾炎发病率约2.6/1000人年，多由尿道逆行感染所致。
前列腺炎放射痛：前列腺炎症刺激盆底神经，疼痛可放射至睾丸区域，伴随尿频、尿急、排尿灼热感。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（2022版）指出，慢性前列腺炎患者中约32%出现睾丸牵涉痛，需通过前列腺液检查鉴别。
二、机械性损伤
外伤或挤压：运动中撞击、外力挤压或久坐压迫阴囊，导致局部血液循环障碍，表现为刺痛或坠胀感。《运动医学损伤防治》（人民体育出版社，2021年）提到，篮球、足球等对抗性运动中，睾丸钝挫伤发生率约1.2/1000运动人次。
精索静脉曲张：精索静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，形成蚯蚓状团块，站立时睾丸坠胀刺痛明显，平卧后缓解。《外科学》（人民卫生出版社，2022年）指出，青春期男性发病率约15%，左侧多见，严重时可影响精子质量。
三、其他疾病因素
睾丸扭转：精索沿纵轴旋转导致睾丸血供障碍，突发剧痛、睾丸上缩，需6小时内手术复位，延误可致睾丸坏死。《小儿外科学》（人民卫生出版社，2021年）强调，青少年睾丸扭转误诊率达28%，需与附睾炎鉴别。
结石或肿瘤：输尿管下段结石可能放射至阴囊，伴随腰腹部绞痛；睾丸肿瘤早期表现为无痛性肿块，偶有刺痛感。《泌尿生殖系统肿瘤诊疗指南》（2023版）指出，睾丸肿瘤中精原细胞瘤占比约55%，20-40岁高发。
四、中医辨证角度
湿热下注：湿热之邪蕴结下焦，循经下注睾丸，表现为睾丸红肿热痛、小便短赤。《中医外科学》（中国中医药出版社，2020年）推荐龙胆泻肝汤加减，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
气滞血瘀：情志不畅或外伤致气血瘀滞，睾丸刺痛固定不移，舌有瘀斑。《中医诊断学》（人民卫生出版社，2022年）指出，气滞血瘀型需行气活血，如柴胡疏肝散加减，需专业医师指导。
注意：睾丸刺痛持续超过24小时、伴随高热/阴囊肿大/血精等症状，或青少年突发剧痛，应立即就医。建议完善超声（阴囊彩超）、血常规、尿常规等检查，明确诊断后规范治疗。
