喝完酒早上肚子疼可能是酒精刺激胃肠道黏膜、胃肠蠕动紊乱或急性胃炎等原因导致，需结合疼痛性质、伴随症状判断诱因。
一、酒精直接刺激胃肠道
酒精（乙醇）进入人体后会直接刺激胃黏膜，破坏胃黏膜屏障。胃黏膜主要由黏液-碳酸氢盐屏障和上皮细胞层构成，酒精会溶解这层屏障，使胃酸直接接触胃壁，引发胃部灼痛或痉挛性疼痛。研究表明，空腹饮酒时酒精吸收速度快，对胃黏膜损伤程度比餐后饮酒高3~5倍。
二、胃肠功能紊乱
酒精会抑制胃肠平滑肌正常蠕动节律，导致胃排空延迟，食物在胃内滞留发酵产生气体，引起腹胀、隐痛。同时，酒精刺激肠道分泌增加，可能诱发肠道蠕动加快，出现脐周阵发性绞痛，尤其既往有肠易激综合征（IBS）的人群更敏感。
三、急性胃黏膜炎症
长期或大量饮酒可诱发急性胃黏膜病变，表现为胃黏膜充血、水肿甚至糜烂出血。临床数据显示，急性酒精性胃炎患者中，约60%会出现晨起腹痛，部分伴随恶心、呕吐，严重者呕吐物带血丝。胃镜检查可见胃黏膜点状出血点或片状糜烂。
四、诱发慢性疾病发作
对于本身有胃溃疡、十二指肠溃疡的人群，酒精可刺激胃酸分泌，削弱溃疡面的保护机制，导致疼痛加剧。有研究显示，胃溃疡患者饮酒后24小时内复发率较不饮酒者升高2.3倍，且症状持续时间延长。
若腹痛持续超过24小时、伴有呕血或黑便，需立即就医；轻微不适可饮用温粥、牛奶缓解，避免自行服用[抑酸药]或[胃黏膜保护剂] ，严禁自行服用，必须面诊辨证。日常应控制饮酒量，避免空腹饮酒，尤其高血压、肝病患者需格外注意酒精耐受性差异。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]中华医学会消化病学分会.中国急性胃炎诊治共识意见（2017年，上海）[J].中华消化杂志，2017，37(8)：513-516.
