下尿路结石排出需结合结石大小、位置及患者情况选择治疗方式，小结石可通过药物排石、大量饮水及运动促进排出，大结石需借助体外碎石或内镜取出。
一、药物辅助排石
α受体阻滞剂（如坦索罗辛）：可快速松弛尿道平滑肌，帮助直径≤0.8cm的结石下移，需遵医嘱服用，避免体位性低血压。
中药制剂（如排石颗粒、肾石通丸）：具有清热利湿、通淋排石作用，适用于湿热型结石（常见腰困、尿黄、舌苔黄腻），严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、科学饮水与运动
每日饮水量 ≥2000ml（约8~10杯）：保持尿液稀释，促进小结石冲刷排出，建议分次饮用，避免一次性大量饮水引发不适。
排石运动推荐：
跳跃运动（每天3次，每次10~15分钟）：利用重力帮助结石下移，适合结石位置较低者；
倒立运动（靠墙倒立5分钟）：辅助小结石向膀胱方向移动，儿童可由家长协助操作。
三、生活方式调整
饮食控制：减少高草酸食物（菠菜、杏仁）、高嘌呤食物（动物内脏、啤酒）摄入，避免结石增大；尿酸结石患者需限制海鲜及红肉。
特殊人群护理：儿童患者需注意预防便秘（可增加膳食纤维如西梅泥、火龙果），老年患者避免久坐（每小时起身活动5分钟）。
四、紧急情况处理
若出现剧烈腰痛、恶心呕吐、无尿，可能提示结石梗阻，需立即就医，切勿自行用药缓解。
经药物或保守治疗2周无效、结石直径＞1cm或伴有肾积水者，需考虑体外冲击波碎石或内镜取石（如输尿管软镜手术），具体方案需由泌尿外科医生评估。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-330.
[2]吴勉华，王新华.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-158.
