失眠是睡眠障碍的一种，表现为入睡困难（>30分钟）、睡眠维持障碍（夜间觉醒>2次或早醒）、总睡眠时间<6小时（成人）或<90分钟/天（婴幼儿），且伴随日间疲劳、注意力下降等功能损害，持续时间≥1周即为失眠状态。
失眠的主要类型
1.慢性失眠：每周≥3次，持续≥3个月，常与心理压力、慢性疾病或药物依赖相关，需结合认知行为疗法（CBT-I）和非苯二氮?类药物干预。
2.急性失眠：短期（<1个月）发生，多由应激事件（如手术、考试）引发，优先通过调整作息和环境改善，避免长期使用镇静药物。
3.睡眠卫生不良性失眠：因不良习惯（如睡前刷手机、熬夜）导致，需建立规律作息，睡前1小时远离电子设备。
4.共病性失眠：与焦虑、抑郁或慢性疼痛共病，需同时治疗原发病，优先非药物干预（如正念冥想）。
特殊人群注意事项
老年人：随年龄增长睡眠周期缩短，易早醒，建议固定起床时间，避免午后小睡>30分钟。
孕妇：激素变化易致入睡困难，睡前可饮用温牛奶，避免咖啡因，严重时需在医生指导下调整。
儿童：3-12岁儿童需保证9-12小时睡眠，家长应避免睡前批评，建立固定睡前仪式（如阅读）。
青少年：学业压力大，建议23点前入睡，睡前1小时远离电子屏幕蓝光，减少睡眠剥夺。
非药物干预核心
1.睡眠环境优化：保持卧室黑暗（使用遮光窗帘）、安静（白噪音机）、温度18~22℃。
2.行为调整：固定作息（即使周末也不熬夜），床仅用于睡眠，避免在床上工作或娱乐。
3.饮食管理：睡前3小时避免高脂、辛辣食物，可适量摄入香蕉、酸枣仁等助眠食物。
4.放松训练：深呼吸（4-7-8呼吸法）、渐进式肌肉放松等，帮助降低交感神经兴奋。
何时需就医
若失眠伴随胸闷、心悸、体重骤变或持续2周以上，应及时前往正规医疗机构睡眠科或神经内科，排查是否存在睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能异常等器质性疾病。
