髌骨骨折后可能出现后遗症，如关节僵硬、活动受限、创伤性关节炎等，但规范治疗和康复可降低风险。
一、常见后遗症及成因
1.关节僵硬与活动受限
术后长期制动或康复不当，关节周围组织（如肌腱、韧带）可能发生粘连、挛缩，导致膝关节屈伸困难。研究显示，未规范康复训练者中约30%会出现不同程度的活动受限[1]。
2.创伤性关节炎
骨折移位或关节面不平整，愈合后关节软骨磨损加速，易引发疼痛、肿胀等炎症表现。尤其粉碎性骨折或关节内骨折患者风险更高[2]。
3.肌肉萎缩与力量失衡
术后患肢长期缺乏负重训练，股四头肌等肌群萎缩，导致下肢力量不对称，影响行走稳定性。儿童患者因骨骼发育特点，可能出现肢体短缩风险[3]。
二、降低后遗症风险的关键措施
1.规范治疗与手术干预
移位明显或关节面不平整者需手术复位固定，采用克氏针张力带、髌骨爪等内固定方式，确保关节面平整[4]。
儿童患者优先选择弹性固定，避免影响骨骼生长。
2.科学康复训练
术后早期（1~2周）：进行股四头肌等长收缩训练，预防肌肉萎缩。
中期（2~6周）：逐步增加膝关节屈伸练习，配合CPM机辅助康复。
后期（6周后）：强化下肢肌力训练，恢复膝关节活动度。
3.定期复查与功能监测
术后3个月、6个月需复查X线及MRI，评估骨折愈合及关节面情况。必要时通过步态分析调整康复方案。
三、特殊人群注意事项
老年人：合并骨质疏松者需同时补钙及抗骨质疏松治疗，降低再骨折风险。
儿童：需在骨科医生指导下进行骨骺保护，避免过度负重影响发育。
运动员：术后12周内避免剧烈运动，通过等速肌力训练逐步恢复运动能力。
参考文献：
[1]王满宜，等.中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南[J].中华骨科杂志，2016，36(1)：1-10.
[2]蒋协远，等.创伤骨科临床诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-162.
[3]中华医学会骨科学分会.髌骨骨折诊疗指南(2021版)[J].中华骨科杂志，2021，41(5)：289-295.
[4]Beighton P，et al.Fractures of the patella：current concepts[J].Injury，2020，51(3)：532-540.
