总是低烧不退（持续2周以上）可能与感染、自身免疫性疾病、慢性炎症或功能性低热有关，需结合伴随症状排查病因，及时就医明确诊断。
一、感染性因素
1.慢性感染细菌感染：如结核杆菌（肺结核常见低热、盗汗、乏力）、胆道感染（右上腹不适）、尿路感染（尿频尿急）等，需通过结核菌素试验、血培养等确诊。病毒感染：EB病毒（传染性单核细胞增多症）、巨细胞病毒等可致长期低热，常伴淋巴结肿大、咽痛。真菌感染：免疫功能低下者易发生，如念珠菌感染，需结合真菌培养结果诊断。
2.非感染性慢性炎症自身免疫性疾病：类风湿关节炎（关节肿痛）、系统性红斑狼疮（面部红斑、口腔溃疡）等，需检测抗核抗体谱。甲状腺功能亢进：代谢率升高导致低热，常伴心慌、多汗、体重下降，甲状腺功能检查可确诊。
二、功能性低热神经功能性低热：自主神经紊乱引起，体温波动与情绪相关，无器质性病变，多见于青年女性。生理性波动：剧烈运动后、紧张焦虑时短暂低热，休息后可恢复正常。
三、特殊人群注意事项儿童：需警惕结核、川崎病（伴皮疹、黏膜充血），建议完善PPD试验、心脏超声。老年人：要排查肿瘤（如肺癌、肝癌）、慢性感染（如泌尿系感染），重点检查肿瘤标志物、影像学检查。
四、就医建议
若出现持续低热伴体重骤降、呼吸困难、反复感染等症状，应尽快到感染科或风湿免疫科就诊，完善血常规、CRP、结核筛查等检查。严禁自行服用抗生素或激素类药物，以免掩盖病情。参考文献：
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