霉菌性阴道炎主要表现为外阴阴道瘙痒、白带异常增多呈豆腐渣样或凝乳状、外阴灼热疼痛及排尿不适等症状，部分患者可伴外阴红肿、性交痛。
一、典型症状表现
1.外阴阴道瘙痒
特征：持续性或阵发性瘙痒，夜间或经期加重，瘙痒程度轻重不一，严重时可影响睡眠和日常生活。
机制：阴道黏膜充血水肿，炎性分泌物刺激局部神经末梢，引发瘙痒感。
2.白带异常改变
性状：典型表现为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样分泌物，质地较稠厚，略带异味（一般无明显腥臭味）。
量：分泌物量通常增多，可附着于阴道壁或流出体外，部分患者伴有外阴潮湿感。
3.外阴及阴道黏膜刺激症状
灼热疼痛：外阴、阴道黏膜充血、水肿，患者可自觉局部灼热感或疼痛感，尤其在排尿时尿液刺激充血黏膜会加重疼痛。
性交不适：性生活时可能出现阴道疼痛或灼热感，部分患者因恐惧疼痛而回避性生活。
4.排尿异常（少见）
若炎症累及尿道口或膀胱，可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，但多数患者仅表现为下尿路刺激症状，而非典型尿路感染。
二、特殊人群症状特点
1.妊娠期女性
孕期激素水平变化导致阴道糖原增加，霉菌易繁殖，症状可能更明显，瘙痒剧烈，分泌物增多，需及时就医（严禁自行服用抗真菌药物，必须经医生诊断）。
2.糖尿病患者
血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，霉菌感染风险增加，症状反复发作，需同时控制血糖，规范治疗原发病。
三、鉴别要点与注意事项
与细菌性阴道炎鉴别：细菌性阴道炎分泌物多为灰白色、稀薄、有鱼腥味，而霉菌性阴道炎以白色豆腐渣样分泌物、瘙痒为主。
避免误区：外阴瘙痒可能由多种原因引起，若症状持续或反复发作，需通过白带常规检查（显微镜下找到假菌丝或孢子）确诊，切勿自行用药。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国阴道念珠菌病诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-813.
[2] 第9版《妇产科学》（人民卫生出版社）.霉菌性阴道炎的临床表现与诊断章节.
